Що таке спінальна анестезія?
Спінальна анестезія - це спосіб знеболювання. Використання цього методу дозволяє блокувати поширення больових імпульсів у спинному мозку. Через ін'єкційну голку анестетики вводять в перидуральне простір - щілина між твердою мозковою оболонкою і оточуючими її стінками хребетного каналу або нижче (каудальна анестезія). Місцеву анестезію викликають анестезуючими ліками - місцевими анестетиками. При тимчасовому випаданні функції нервової зникає напруга м'язів, людина, не занурюючись в сон, абсолютно не відчуває болю, тому зазвичай під час операції з ним можна спілкуватися.
В яких випадках застосовується спінальна анестезія?
В силу того, що ефективна дія анестетиків поширюється тільки на нерви, розташовані нижче місця уколу, спінальна анестезія зазвичай використовується при проведенні операції органів малого тазу, ніг і ступень, а також якщо пацієнту неможливо застосувати загальну анестезію. В останні роки даний метод анестезії все частіше застосовується при виконанні кесаревого розтину. Його перевага - можливість спілкування з породіллею, запобігання новонародженого від наркотичних речовин (перед операцією загальна анестезія у жінки викликається шляхом інгаляції анестетика, який потрапляє в організм плода).
Як роблять спінальну анестезію?
Перед вибором цього виду анестезії лікар-анестезіолог оцінює його придатність до конкретного хворого. Потім він ретельно вибирає місце для ін'єкції та ліки. Перед введенням анестетиків вся спина дезінфікується і стерильно накривається. В першу чергу місцева анестезія викликається в тому місці, де буде зроблений укол. Через тонку голку місцевий анестетик вводиться підшкірно з метою утворення на місці уколу невеликого міхура (блістер).
Після цього під час процедури пацієнт вже не відчуває болю. Потім у простір між хребцями і оболонками спинного мозку, що оперізують нервові корінці, і термінальної ниткою спинного мозку, обережно вводиться доза місцевого анестетика, яка починає діяти через кілька хвилин.
Переваги і недоліки спінальної анестезії
Основна перевага спінальної анестезії, що можна обійтися без викликання у пацієнта загальної анестезії, при якій його серце і кровоносна система піддаються значному навантаженню. Використання меншої кількості анестетиків надає щадне дію на печінку і нирки. Крім того, з пацієнтом можна спілкуватися протягом всієї операції. Основний недолік цієї анестезії - побоювання пацієнта, що він може бачити (хоча не всі) і чути, що відбувається в операційній.
Пацієнт, що піддається спінальної анестезії, повинен фіксувати свої відчуття, повідомити про раптову втрату чутливості і на вищерозташованих частинах тіла. У цьому випадку лікар відразу ж зробить необхідні заходи, поки анестетик не подіяв на дихальний центр.
Чи небезпечна спінальна анестезія?
Цей вид анестезії (як і будь-який інший) несе в собі деяку небезпеку - можливе порушення діяльності дихального центру, поява головного болю, зменшення кров'яного тиску. Під час операції пацієнт перебуває під наглядом анестезіолога.
Після спінальної анестезії пацієнт повинен лежати 24 години, йому забороняється сідати і вставати. В іншому випадку може початися сильна головний біль (на жаль, від неї немає ліків).
|