Сутінковий стан свідомості

У психіатрії сумрачное стан свідомості також називають затьмаренням розуму або сутінковим розладом свідомості. Сутінковий стан свідомості визначається як раптово настала і короткочасна втрата ясності свідомості і думки з повним відривом і відмовою від того, що відбувається навколо або з уривчастих і неадекватним сприйняттям навколишнього. При цьому можуть зберігатися звичні автоматизовані дії.

Як правило, сутінковий стан свідомості може з'являтися у осіб з підвищеною судомною збудливістю, тобто коли людина страждає на епілепсію, при наявності органічного ураження головного мозку, при істеричних реактивних психозах. Сутінковий стан свідомості є еквівалентом епілептичних припадків. При появі у хворого такого стану у нього зберігається орієнтування у вузькому просторі, що оточує. Він на рівні підсвідомості вірно оцінює ситуацію, практично адекватно поводиться, але не може повністю сприйняти і усвідомити те, що навколо нього відбувається. Оцінка того, що відбувається у такої людини в даний момент відсутній. Домінуюче значення над фактами реальності мають галюцинаторні і бредоподобные переживання хворого. Частіше вони мають попереджувальний характер, вселяють людині почуття страху, жаху, злісної тоскливости, провокуючи його на агресивно-руйнівні дії. Він може напасти на людину, здійснити акт насильства або навіть убити його.

Так як зовні його дії виглядають впорядкованими, але внаслідок їх однонаправленості, подальші вчинки такої людини передбачити неможливо. Тому люди, схильні до таких припадків, вважаються соціально небезпечними. Зовнішня упорядкованість рухів дає відчуття осудності людини, але 1-2 питання, задані хворому, покажуть його повну дезорієнтацію. Швидше за все, така людина не зможе назвати свого імені, не знає, де він знаходиться, не впізнає родичів. Мова хворого буде зв'язковий, побудованої за правилами граматики його рідної мови, але він не зможе відповісти на запитання і не чекає відповіді на свої репліки.

Сутінковий стан свідомості характеризується пароксизмальних процесом появи і зникнення нападу. Ще однією рисою стане збереження автоматизованої діяльності під час пароксизму, а також повна ретроградна амнезія після закінчення нападу. Вихід з такого стану найчастіше критичний, що супроводжується повною амнезією. Але зустрічається і литическийй характер постпароксизмального стану. Зазвичай до сутінковим станів відносять напади амбулаторного автоматизму, коли свідомість людини миттєво вимикається, тоді як тіло продовжує виконувати автоматизовані впорядковані зовні дії. Прокинувшись, людина не буде пам'ятати нічого, хоча за час нападу він міг опинитися на іншому континенті. В дитячому і підлітковому віці можливі потьмарення свідомості у вигляді сомнамбулізму, тобто снохождения, яке характеризується виконанням надзвичайно складних дій.

При появі симптомів гострого потьмарення свідомості потрібно провести заходи невідкладної допомоги. В першу чергу необхідно зняти психомоторне збудження у хворого, щоб забезпечити безпеку його самого і оточуючих. Хворого необхідно ізолювати в окреме приміщення, залишивши поруч з ним не менше двох осіб для нагляду. Необхідно викликати швидку допомогу. Психомоторне збудження знімається за допомогою заспокійливих уколів і фізичного утримання хворого. При помрачнении свідомості хворого терміново госпіталізують в спеціальну лікарню. Слід зауважити, що сутінкові стани можуть спостерігатися не тільки у людей з порушеннями психічної або неврологічної системах, але і у людей, схильних до частих зловживань наркотичних речовин і алкоголю.

Загрузка...