Температура шкіри людини, що знаходиться в стані спокою при заданих параметрах мікроклімату, тобто виключають зміна теплопродукції в організмі, є інтегральним показником ступеня активності фізіологічних і патологічних процесів, що відбуваються в підлягають органах і тканинах.
Термографія носа як метод діагностики заснований на реєстрації теплового випромінювання поверхні тіла людини. Інтерпретація тепловізійних зображень включає якісні (візуальні) і кількісні методи оцінки. Для вимірювання температури при захворюваннях носа та навколоносових пазух використовується контактний і безконтактний методи.
Фахівці однієї з російських клінік призводять тепловізійну характеристику запальних уражень глоткової мигдалини, порожнини носа і навколоносових пазух у дітей. Для всіх обстежених характерно загальне помірне підвищення температури в області носа і навколоносових пазух. Наявність запалення в приносових пазухах проявлялося вогнищами термоасимметрии; алергічна рипосинусопатия характеризувалася поліморфізмом термографічного картини.
При оцінці термограми виходять, головним чином, з визначення асиметрії теплового малюнка і різниці температур між досліджуваними областями. При двосторонніх патологічних процесах доцільно застосовувати кантователь зображень теплових полів разом з еталонним випромінювачем для визначення не тільки перепаду температур, але і її абсолютної величини.
З урахуванням сучасних вимог до обробки зображення створена система комп'ютерної обробки та аналізу теплограммы. Система дозволяє отримувати кольорове зображення термограми хорошої якості (максимально використовуючи можливості застосовуваного тепловізора), а також проводити аналіз розподілу температур з точністю до 0,1°С, обчислювати площі температурних зон, здійснювати запис і зберігання термограм у цифровому коді з необхідною супутньою інформацією, відтворювати зображення на електрохімічної папері і на друкуючому пристрої.
Запис термограм здійснюється в широкому температурному діапазоні, що забезпечує свідоме потрапляння температури об'єкта в заданий інтервал. Зображення «розкладається» на 10 градацій температур, кожна з яких має свій колір. Далі, задаючи будь діапазон всередині вихідного і необхідне число градацій (від 2 до 10), можна отримати найбільш інформативне зображення. Наприклад, вихідна термограма особи з діапазоном температур від 10°С і інтервалом в 1°С, далі вибрана найбільш оптимальна температура від 30,0° до 31,0° і інтервал перемасштабирован на 10 градацій з перепадом температур 0,1°С. Комп'ютер дозволяє виділити і підрахувати площу цікавить ділянки термограми, обчислити коефіцієнт асиметрії і т. д. Обраний вид термограми в стислому вигляді записується на диск разом з необхідною інформацією про пацієнта. Тепловізійне зображення можна відтворювати на весь екран при обчисленні необхідних параметрів або до 4 зображень на екрані одночасно при аналізі динаміки процесу.
Клінічна апробація термографії носа показала її надійність і високу ступінь інформативності. Час, необхідний па отримання якісної термограми одного хворого, не перевищує 1-2 хвилин. Це практично в 10-12 разів збільшує пропускну здатність кабінетів тепловізійної діагностики, що особливо цінно при диспансеризації і в поліклінічній практиці, а також покращує якість одержуваної термограми і, отже, підвищує точність діагностики.
Термографія носа дозволяє успішно проводити диференціальну діагностику поширеною в ринологии патології - вазомоторних риносинусопатий і гострих або загострення хронічних синуситів. Ретельний аналіз термограм дозволяє диференціювати риногенную і одонтогенную причину синуситів, розпізнати патологію в ортодонте аж до виявлення пародонтозу і каріозного ураження. При перемасштабировании вдається визначити варіанти васкуляризації поверхні шиї та обличчя, спостерігати динаміку розподілу температур під дією фармакологічної навантаження та в процесі лікування.
Застосування якісних методик полегшує інтерпретацію термограм, значно розширює можливості дослідженні динаміки патології у процесі лікування. У той же час представляється доцільним дотримуватися певних положень, вироблених у процесі роботи з тепловізійним зображенням, отриманим при тій чи іншій патології. Найбільш вдалою розробкою є виділення 5 типів термографічного картини при запальній патології носа та приносових пазух:
- I тип - розподіл температури в області особи - відповідає термографічного нормі і зустрічається при гиперсекреторной формі вазомоторной ринопатии, а також при гострому риніті в стадії одужання.
- II тип - стабільна гіпертермія в області проекції носа - характерний для хронічного катарального і гіпертрофічного риніту.
- III тип - мігруюча гіпертермія і притаманна проекції носа-відзначається при вазодилататорной і комбінованої форми вазомоторного риніту.
- IV тип - дифузна гіпертермія в проекції носа, захоплююча також більший площі обличчя: чоло, щоки, носогубний трикутник - спостерігається при гострому риніті та синуситі, викликаними гострими респіраторними вірусними інфекціями.
- V тип - зменшення свічення в області носа з помірною вузькосмугової гіпертермією в області проекції верхньощелепних пазух - зустрічається при різних формах риніту з клінічним.
При роботі з тепловізійної технікою доцільно створення банку термограм з різною патологією, верифицированной в процесі консервативної терапії і хірургічного лікування, що дозволить інтерпретувати отриману інформацію.
|