Травматичний артрит

Запальний процес у суглобі, пов'язаний з його травмуванням, називається травматичним артритом. При забої, розтягнення і розрив зв'язок суглоба і інших закритих травмах в порожнину суглоба виливається невелика кількість крові, що призводить до розвитку асептичного запалення. Відкриті пошкодження суглобів нерідко тягне за собою виникнення гострого гнійного (септичного) артриту. Особливо часто таке ускладнення спостерігається при вогнепальних пораненнях суглобів.

Для того щоб правильно призначити терапію травматичної артриту лікар повинен оцінити глибину і широту ушкодження тканин суглоба, участь у запальному процесі м'яких навколосуглобових тканин, а також характер наявного в порожнині суглоба випоту, який може бути серозним, кров'яним, серозно-фіброзним або гнійним. Для уточнення характеру випоту і точного встановлення збудника захворювання, його чутливості до антибіотиків проводять пункцію ураженого суглоба з подальшим бактеріологічним аналізом отриманого пунктату.

Якщо травматичний артрит є асептичним і виникає після закритої травми суглоба або оперативного втручання на ньому і супроводжується скупченням в суглобовій порожнині рідини, що проявляється згладженню контуру ураженого суглоба, балотуванням надколінка і т. п., то виконується іммобілізація суглоба у фізіологічному положенні з допомогою гіпсової лангеты або восьми-подібної пов'язки. Щодня або через день здійснюють пункцію ураженого суглоба, при якій відсмоктують накопичилася в його порожнини рідина. Показано використання фізіотерапевтичних методів лікування: індуктотермія, парафінові аплікації, УВЧ.

При гнійному травматичному артриті також імуннодефіцити суглоб за допомогою гіпсової лангеты у вигідному фізіологічному положенні. Щодня роблять пункцію ураженого суглоба, під час якої проводять відсмоктування з порожнини гною, потім порожнину промивають розчинами антисептиків або теплим фізіологічним розчином і вводять внутрішньосуглобово антибіотики. Показано щоденна індуктотермія або УВЧ. Якщо при подібному лікуванні стан пацієнта не покращується, то вдаються до оперативного втручання (резекція суглоба, артротомия).

При лікуванні будь-яких видів травматичних артритів, особливо гнійних, що виникають в результаті вогнепальних поранень, дуже важливо відразу після стихання гострих запальних реакцій приступити до масажу ураженого суглоба і виконання спеціального комплексу фізичних вправ. Своєчасне заняття ЛФК істотно знижує можливість формування контрактури ураженого суглоба.

Загрузка...