УЗД носа - метод дослідження заснований на властивості високочастотного ультразвуку (2-3 мГц) проникати через біологічну тканину, поглинатися і відображатися в різних пропорціях від її кордонів, які мають різну акустичну щільність (тобто на межі різнорідних тканин).
Британські вчені для діагностики захворювань приносових пазух рекомендують використовувати ультразвуковий скринінг. Скануючий дослідження навколоносових пазух за допомогою медичного звукового генератора для прикладу проведено у 200 хворих. Показані переваги методу, такі, як легкість навчання методиці дослідження, висока достовірність при виявленні патології та дешевизна (вартість ультразвукового дослідження дорівнює 25-30% -витрат на рентгенівське дослідження). Метод повинен бути початковим діагностичним прийомом при патології верхньощелепних пазух.
Вітчизняні фахівці в області ринологии також відзначають ефективність УЗД носа. Вони вивчили 1200 ехограм, отриманих у 300 хворих, і порівняли отримані дані з рентгенограмами приносових пазух. На підставі отриманих результатів були зроблені висновки про високу інформативність методу у визначенні наявності або відсутності патології в передніх носових пазухах, оцінки характеру патологічних змін, а завдяки нешкідливості дослідження - виявляти динаміку в процесі лікування і організувати широкий профілактичний огляд приносових пазух.
При дослідженні верхньощелепних пазух датчик приладу УЗД встановлюється на шкірі в проекції пазухи па передній її стінці. При дослідженні, встановлюючи датчик в сагітальній площині, необхідно змінювати кут нахилу його так, щоб задня стінка пазухи була перпендикулярна до напрямку поширення ультразвукової хвилі, тоді відбитий імпульс потрапляє у пристрій. З допомогою апарату УЗД можна визначити товщину передньої стінки пазухи, розмір прилеглих до неї кісти або поліпа а також переднезадній розмір пазухи, заповненої рідким вмістом. Щоб визначити наявність вмісту в пазусі, воно повинно контактувати з внутрішньою поверхнею передньої стінки пазухи. Повітря є ізолятором для ультразвуку, тому між датчиком і шкірою особи при проведенні дослідження поміщається спеціальна контактна середовище у вигляді гелю. Для визначення наявності вмісту в верхньощелепної пазусі (при малій його кількості) необхідно проводити дослідження у двох позиціях (рухому томографію), що дозволяють в одному випадку (лежачи на спині) виключити контакт рідкого вмісту з передньою стінкою, а в іншому (лежачи на животі) - контактувати рідини з внутрішньою поверхнею передньої стінки пазухи. Також під час УЗД носа можна проводити диференціальну діагностику між вазомоторний набряком слизової оболонки, полипозными масами, кістою і рідиною в пазусі.
Метод широко використовується в поліклінічній практиці для експрес-діагностики і під час масових профілактичних оглядів. Також він використовується як метод вибору при обстеженні вагітних і дітей, при необхідності неодноразового дослідження навколоносових пазух. Однак УЗД носа не може бути рекомендовано для диференціальної діагностики синуситу, і в ряді випадків метод не може замінити діагностичну пункцію ураженої пазухи.
Метод УЗД носа в комплексі з рентгенологічними дослідженнями дає можливість виявити не тільки патологію пазухи, і структурні особливості патологічного процесу, що має велике практичне значення.
|