|
Видалення стороннього тіла |
Найбільш уразливими в плані потрапляння сторонніх тіл є органи дихання і слуху. Такі тіла можуть призвести до багатьох неприємних і страшних наслідків. При цьому подібне перебування в порожнині носа або в слуховому проході протікає безсимптомно, проте процедура видалення стороннього тіла є обов'язковою. Сторонні тіла в ніс і вуха потрапляють в основному у дітей, причому не самі по собі. Малюки мають звичай засовувати найрізноманітніші, часом страшні предмети, в ніс і вухо. Це можуть бути і монети, ґудзики, камінці, і навіть цвяхи. Однак бувають і випадки мимовільного потрапляння сторонніх тіл в результаті травми на виробництві: осколок скла, каменю, розплавлений метал і ін
Видалення стороннього тіла з носа, не викликає ускладнень. Тривале ж знаходження тіла в носовій порожнині може пошкодити слизову оболонку, за рахунок чого відбувається відкладення солей кальцію і виникає ринолит (носовий камінь). Симптомами присутності стороннього тіла в носовій порожнині є утруднення носового дихання, односторонній гнійний нежить і носова кровотеча. Діагностика, як правило, не складає труднощів. За допомогою риноскопії, зондування і рентгенографії можна уточнити характер самого захворювання. Тим не менш, не варто забувати, що такі ж симптоми виникають і при різного роду запаленнях носової порожнини.
Якщо чужорідне тіло невеликого розміру та його поверхня гладка, то воно витягується шляхом звичайного высмаркивания. У разі, коли така маніпуляція не допомагає, необхідно проводити витяг отоларингологом за допомогою спеціалізованих інструментів під анестезією. У разі потрапляння В носову порожнину дуже великих тіл і осколків робиться операція, яка дозволяє отримати доступ до чужорідного тіла. При утворенні ринолитов камінь дроблять без оперативного втручання щипцями і виймають по шматках. Відразу ж після видалення стороннього тіла з носової порожнини симптоми починають сходити нанівець, і настає повне одужання пацієнта.
Поява сторонніх тіл у зовнішньому слуховому проході спостерігається у дітей, які пхають туди такі предмети, як насіння, намисто, кульки з паперу, кісточки, ґудзики та інші предмети, що знаходяться в полі зору пустуна. У дорослих сторонні предмети потрапляють при травмах і необережних чистки. Іноді зустрічаються і такі тіла, які потрапили в слуховий прохід самі, а саме, комахи: мухи, таргани, мошки та ін. Діагноз ставиться на підставі анамнезу і отоскопического дослідження. Перед наданням професійної допомоги хворому з чужорідним тілом у вусі встановлюється його різновид, наявність гострих країв, схильності до набухання. Отоларинголог з'ясовує, чи вживав хворий спроби до видалення стороннього тіла, а також страждав чи коли-небудь захворюваннями вух.
Спеціаліст за допомогою отоскопії визначає розміри і форму тіла, а також його розташування. Однією з методик видалення стороннього тіла з слухового проходу є промивання теплою водою за допомогою шприца. Сила натиску води залежить від виду чужорідного тіла. При наявності набухаючих сторонніх тіл, таких як горох, квасоля, перед промиванням закопують спиртові краплі, щоб зморщити тіло, і масло, яке дозволить тілу легко вислизнути. Якщо чужорідне тіло живе, то спочатку у вухо заливають гліцерин або будь-яке інше масло, яке приведе до загибелі істоти, а також вилікувати хворого від болісних болів, викликаних пересуваннями комахи.
Промивання як методику видалення стороннього тіла не призначають у разі вираженої перфорації барабанної перетинки, а також при попаданні в вухо гострих предметів (наприклад, кінчик олівця або металева стружка). Такі предмети з легкістю видаляють спеціальними інструментами. Якщо тіло повністю перекриває прохід так, що вода не зможе за нього проникнути, то промивання також виключається. У таких випадках спеціаліст отоларинголог користується гострим або тупим гачком, який заводиться за тіло при ретельному зоровому контролі. Серед інструментів отоларинголога присутні і пінцети з дрібними гострими зубцями, а також микроинструменты. Такі маніпуляції можуть бути болісними, тому дітям роблять короткочасну анестезію.
У разі ускладнень, які з'являються при непрофесійних спроби видалення стороннього тіла, таких як: подряпини, припухлість стінок проходу, розрив барабанної перетинки, нагноєння, болі, підвищення температури, призначають операцію. Неправильне лікування цього нешкідливого захворювання може призвести до серйозних і незворотних наслідків, таких як хронічний гнійний отит середнього вуха, стриктури зовнішнього слухового проходу (аж до повного зарощення), а також до тимчасової або постійної втрати слуху.
|