Види ангіни

Ангіною називають загальне гостре інфекційне захворювання, під час якого місцевий гостре запалення вражає лимфаденоидную тканину різних мигдаликів глотки. У більшості випадків отларингологи стикаються з ангіною піднебінних мигдалин, тому, незважаючи на велику кількість видів ангіни, у лікарській практиці під терміном «ангіна» розуміють ангіна піднебінних мигдаликів. Ангіні більш схильні діти (6 % випадків), ніж дорослі (4-5 % випадків).

Сама по собі ангіна може стати причиною цілого ряду захворювань, таких як ревматизм, нефрит, неспецифічний інфекційний поліартрит, а також може перерости в хронічний тонзиліт. Існує безліч мікробних збудників ангіни. Це і коки, палички та спірохети, гриби і віруси. Але в більшості випадків збудником ангіни стає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Попадання цього збудника в слизову оболонку мигдалин відбувається повітряно-краплинним і аліментарним шляхом або ж при прямому контакті. Тим не менш, найчастіше ангіна є наслідком аутоинфекции вірусами, які мешкають на слизовій навіть у здорової людини, що вважається нормою.

Серед видів ангіни виділяють: катаральну, лакунарну, фолікулярну, герпетичну, фибринозную, гангренозную, флегмонозную ангіни. Катаральна, фолікулярна, флегмонозна, лакунарна і фибринозная ангіни отримали назву вульгарні, або звичайні, оскільки зустрічаються частіше всіх інших видів ангіни.

Початком прояви такого виду ангіни, як фолікулярна, вважають різке підвищення температури тіла до 38-39 градусів. При цьому спостерігається сильний біль в горлі при ковтанні, головний біль і болі в попереку. Хворі скаржаться на слабкість і озноб. При дослідженні аналізу крові виявляється підвищення такого показника, як ШОЕ. При пальпації фахівець виявляє у хворого збільшення лімфатичних вузлів, а також їх болючість. В окремих випадках збільшується селезінка. На поверхні мигдаликів спостерігаються точки жовтого або жовто-білого кольору. Тривалість перебігу захворювання становить 5-7 днів.

Катаральна ангіна характеризується гострим початком. Хворі скаржаться на відчуття печіння, подразнення та біль в горлі при ковтанні. Цей вид ангіни супроводжується загальною слабкістю і головними болями, а також щодо невисокою температурою. Отоларинголог при обстеженні виявляє незначне збільшення мигдаликів, а також їх часткове покриття слизової плівкою. Мова при цьому сухий і обкладений. Хвороба зазвичай триває не більше 3-5 днів.

Герпетичної ангіни найчастіше схильні діти. Збудником цього виду ангіни є вірус Коксакі А. Цієї хвороби властивий високий рівень зараження, яка передається повітряно-крапельним, а в дуже рідкісних випадках і фекально-оральним шляхом. Початок хвороби гострий, з підвищення температури до 38-40 градусів, з лихоманкою, болем під час ковтання і м'язовими болями в області живота. Іноді виявляються блювота і пронос. На м'якому піднебінні, мигдаликах, язичку і задній стінці глотки спостерігають появу червонуватих пухирців, які лопаються через 3-4 дні.

Рідкісним видом ангіни вважається флегмонозна ангіна. Характеризується гнійним розплавленням ділянки мигдалини, причому в більшості випадків саме одного боку глотки. При цьому спостерігається збільшення мигдалини, її напруга і болючість. Лакунарній ангіні властиві всі симптоми фолікулярної, але в більш важкій формі. Характеризується появою жовтувато-білих нальотів на мигдалинах. Тривалість захворювання становить 5-7 днів. Іноді розвивається за типом фібринозно ангіни.

Збудником виразково-некротичної ангіни Симановского-Венсана вважається симбіоз веретеноподібної палички та спірохети порожнини рота, які часто мешкають в ротовій порожнині у здорових людей. При захворюванні спостерігається некроз зевной поверхні однієї мигдалини, що супроводжується появою виразки. Хворі скаржаться на незручності, пов'язані з наявністю стороннього тіла при ковтанні, гнильний запах з рота і збільшення слиновиділення. Температура тіла при цьому залишається нормальною. Аналіз крові показує помірний лейкоцитоз. При пальпації регіонарних лімфатичних вузлів фахівець виявляє їх збільшення на боці ураження. Захворювання триває досить-таки довго і становить від 1-3 тижня до декількох місяців.

Загрузка...