|
Викривлення носової перегородки |
Викривлення носової перегородки зазвичай з'являється внаслідок механічних пошкоджень кістково-хрящової пластини в носі. Викривлення носової перегородки може викликати утруднення в диханні, кровотеча, болі, набряклість, поява гематом, абсцесів, деформації лицьової області, хронічно поточні запальні процеси в носовій порожнині.
Ніс у людини складається з кількох парних хрящів, розташованих з боків носа, одного непарного хряща - носової перегородки. Зверху вони з'єднуються з парними кісточками, які утворюють спинку носа. До них з боків примикають лобові відростки. В глибині носова пластина з'єднується з гратчастої кісткою. Зверху хрящі та кістки вкриті м'якими тканинами і шаром дерми. Викривлення носової перегородки - це тільки один з можливих варіантів ушкоджень носа. Виділяють також пошкодження м'яких тканин, ушкодження сухожиль, пошкодження кісткових структур. Всі ці ушкодження можуть бути у відкритій і закритій формі, як і всякі переломи. Відкриті види травм класифікуються на: проникаючі в порожнину носа і непроникаючі. Травми носа нерідко супроводжуються струсом головного мозку, симптомами якого стануть запаморочення, головний біль, нудота і синці під очима. Основні причини травмування - падіння, спортивні травми, бійки, аварії. Найчастіше травми носа спостерігаються у осіб чоловічої статі шкільного та середнього віку.
Викривлення носової перегородки внаслідок травми завжди супроводжується набряком м'яких тканин носа, але носова кровотеча буває не завжди. Якщо воно є, то слід знати, що ступінь вираженості кровотечі не завжди відповідає ступеню ушкодження носа. Інтенсивна кровотеча при таких травмах буде у людей з гіпертонічними захворюваннями, порушеннями функції печінки, хвороби крові. При таких травмах спостерігається яскраво виражений набряк і гіперемія носа. При переломах кров зазвичай затікає в м'які тканини і утворює тим самим гематому. Без лікування гематоми звичайно нагноюються, що супроводжується різким болем, підвищенням температури. Якщо кров накопичується під слизовою оболонкою, то гематома може закрити просвіт у носовій перегородці, що ускладнює дихання. Зазвичай таку гематому хірургічним шляхом видаляють, для того, щоб не руйнувався хрящ, і перегородка не деформувалася.
Без правильної терапії викривлення носової перегородки може викликати деформацію форми носа. В залежності від характеру ушкоджень спинка носа може западати, ніс може зміщуватися в сторону, може утворюватися горбинка на спинці носа. Кожна така травма супроводжується різким болем. Перелом кісток носа може поєднуватися з пошкодженням найближчих органів і кісткових утворень. Кровотеча якраз сигналізує про пошкодження кісток, а сльозотеча - про травму слізних шляхів або очниці. Якщо гратчаста кістка зламана, то спостерігається витікання спинномозкової рідини, яка схожа за консистенцією на сльози.
При таких травмах зазвичай проводять отоларингоскопическое дослідження, рентгенографію, після чого хворого оглядає невролог на предмет наявності струсу мозку. При закритих пошкодженнях тканин носа спеціального лікування не потрібно, а лише прикладають холод до ураженої частини. Якщо є рясне кровотеча, тоді проводять тампонаду ніздрів. Відкриті ушкодження носа представляють більш складну проблему. Рана може інфікуватися, і почнеться нагноєння. При нагноєнні частин носа може бути уражені кістки і хрящі носа. Старими переломами вважаються відбулися більше десяти днів тому. Викривлення найчастіше стають результатом не лікування переломів носа. Про нього свідчить утруднення дихання, яке може виражатися різними ступенями. Якщо викривлення однобічно, то утруднення дихання буде слабке, залишаючись непоміченим для людини. Викривлення стане сприятливим фоном для розвитку хронічних захворювань: синуситу, риніту, гаймориту. Порожнини з-за неправильного будови носа погано вентилюються і очищаються, тому інфекція добре розвивається. Лікування, як правило, проводиться хірургічним шляхом.
|