Вивих плечового суглоба

Що таке звичний вивих плечового суглоба?

Вивих - це зміщення суглобних кінців кісток з нормального положення в суглобі. Плечовий суглоб складається з лопатки, суглобової западини, головки плечової кістки, суглобового хряща, суглобової капсули, сухожилля двоголового м'яза, межбугоркового піхви сухожилля. Широка суглобова капсула плеча нещільно прилягає до суглобу, в деяких місцях вона особливо тендітна і тонка. Важливе значення має клювовидно-плечовий зв'язка, велика частина волокон якої вплітається в капсулу. Нижнемедиальный ділянку капсули не укріплений м'язам. Частота вивихів плечей пояснюється особливостями анатомічної будови плечового суглоба (наприклад, неглибока суглобова западина лопатки) і великою амплітудою рухів в ньому.

Симптоми вивиху плечового суглоба

• Раніше часто бували вивих плечового суглоба.
• Вивих плечового суглоба при звичайних рухах руки.
• Обмежені рухи в плечовому суглобі.
• Асиметрія надпліччя.
• Паралічі окремих м'язів і груп м'язів.
• Ненормальна рухливість плечового суглоба.

Причини вивиху плечового суглоба

Причиною звичного вивиху плечового суглоба може бути уплощенная суглобова западина лопатки (внаслідок дисплазії). Це аномалія є вродженою. Найбільш частою причиною звичного вивиху є первинний травматичний вивих плеча при падінні на кисть, лікоть, при якому головка плечової кістки виходить із суглобової западини. Вивих можливий і при обертанні руки в плечовому суглобі з великою амплітудою. З кожним наступним вивихом плеча зменшується еластичність широкої суглобової капсули. Часто виникають розриви суглобової капсули в місці виходу суглобової головки з суглобової западини, що супроводжуються можливими розтягненнями і навіть розривами м'язів.

Причина обмеження руху - біль, викликаний здавленням плечового сплетення, внаслідок вивиху. Крім того, іноді в результаті тривалої ненормальною рухливості плечового суглоба може виникнути артроз.

Лікування вивиху плечового суглоба

Вивихнуті кістки наводяться в правильне положення шляхом вправляння, яке проводиться під місцевою або загальною анестезією. Якщо причиною вивиху є дисплазія суглобової западини, то хворому рекомендується операція по стабілізації плечового суглоба за методом Едена, успішно застосовується вже багато років. До нижнього краю суглобової западини прикріплюється частина кісткової тканини, таким чином створюється своєрідна перешкода, що перешкоджає вільному виходу суглобової головки. Після операції необхідно рух для запобігання анкілозу (нерухомість суглоба) і зміцнення навколосуглобових м'язів. Суглобну голівку в правильному положенні допомагають утримувати добре розвинені м'язи. Тому і при звичному плечовому вивиху після травматичного вивиху пацієнту необхідна лікувальна фізкультура.

При виконанні вправ лікувальної фізкультури особливо важливі зусилля самого пацієнта, часто визначають успіх лікування.

При виникненні повторних вивихів плечового суглоба необхідно звернутися до лікаря, краще - ортопеда.

Лікар огляне суглоб і визначить ступінь його рухливості, виконає рентгенографію; розпитає про те, як сталася травма. Залежно від причини вивиху лікар призначить лікувальну фізкультуру або порекомендує операцію.

Перебіг хвороби

Зміщення суглобової головки можливо при звичайних рухах. Розрізняють передній, нижні і задні вивихи плеча. Переважна більшість вивихів плеча - передні; вивихи плеча ззаду рідкісні. Передні вивихи можуть бути подклювовидными і підключичними. Головку плеча можна промацати під клювовідниє відростком при передньому вивиху або в пахвовій западині при нижньому вивиху. При вивиху хворі скаржаться на сильні болі в суглобі. Активні рухи неможливі, пасивні різко болючі і обмежені.

В результаті вивиху можливі зміщення надколінка (колінної чашечки), звані вивихом надколінка. У цьому випадку може допомогти операція.

Загрузка...