Вузький таз при вагітності

На перебіг вагітності й пологів впливають багато факторів, основним з яких є конституційні особливості майбутньої матері. Основним параметром, важливим для вагітності, є розміри таза породіллі. Вузький таз при вагітності може спровокувати її важкий перебіг і нелегка бремяразрешение, яке ні в якому разі не може народити природним шляхом. Пологи, при яких використовують допоміжні засоби, або пологи, що проходять за допомогою кесаревого розтину, називаються патологічними. Це не означає, що дитина народиться хворою і з патологіями.

Вузький таз при вагітності є прямим показанням до проведення кесаревого розтину, інакше і мати і що з'являється на світ дитина може отримати важкі травми (розрив промежини, переломи у немовляти). Одним з параметрів при постановці на облік в жіночій консультації при настанні вагітності є вимірювання розмірів тазової області жінки. Взагалі, таз складається з декількох кісток: двох здухвинних, двох лонних, двох сідничних. Під час протікання пологів дитина проходить через родовий кісткове тазове кільце. В його будові також бере участь крижі і кістки куприка.

При вимірюванні тазової області виділяють кілька різновидів вузького тазу. Він може бути анатомічно або клінічно вузьким (або функціонально) вузьким. Анатомічно вузьким тазом називають таке анатомічна будова кісток, параметри якого хоча б в одному випадку відходять від норми в меншу сторону на 1-2 сантиметри. В залежності від того, яким чином звужується таз, виділяють общеравномерносуженний таз, поперечносуженного таз, плоскорахитический і простий плоский таз. Рідко зустрічаються форми нерівномірного звуження кісток: кососуженный, косопоставленный.

Общеравномерносуженний таз при вагітності діагностується тоді, коли всі його розміри зменшені рівномірно. Простий плоский таз має неправильні (зменшені) прямі розміри, а поперечносуженного - зменшені поперечні розміри. В залежності від того, наскільки таз зменшений у розмірах, виділяють чотири ступеня його звуження. Вузький таз при вагітності, який діагностується як клінічний, може виявитися тільки при пологах. Це означає, що голівка плоду і тазу матері не відповідають розмірами, хоча анатомічного звуження не спостерігається, що ускладнює перебіг фізіологічних пологів. Функціонально вузький таз при вагітності по вираженості симптомів ділиться на три ступені.

Причин появи у жінки такого явища, як анатомічно вузький таз, слід шукати у періоді її дорослішання. Причинами можуть стати дитячі хвороби, які пов'язані з порушеннями обміну речовин (прикладом можуть стати рахіт і поліомієліт), порушення гормонального фону (дисфункція менструального циклу і гіперандрогенія), активні заняття спортом в підлітковому віці. Причинами недорозвинення тазових кісток може стати незбалансоване харчування в дитинстві, травми, переломи, туберкульоз кісток. Пухлини кісток тазу також призводять до недорозвинення кісткового апарату. Сколіоз і кіфоз (як і всі інші види деформації хребта, а також акселерація у підлітковому віці) є причинами розвитку анатомічно вузького таза в жінки.

Причин клінічно вузького тазу також багато. Хоча клінічно вузький таз діагностується при пологах, можна виділити декілька чинників розвитку такого стану. Одним з основних є неправильне вставляння голівки в родові проходи, аномалії пологової діяльності, великі розміри плоду, переношена вагітність, при якій кістки черепа у плода вже сформовані і не здатні до конфігурації. Також причинами такого явища можна назвати пухлини органів малого тазу, вроджені вади розвитку плода, анатомічно вузький таз.

При анатомічно або клінічно вузькому тазі у жінки при протіканні процесу пологів можуть виникнути ускладнення. Залежать ускладнення від ступеня звуження, ніж вже аз, тим важче пологи. Також є пряма залежність від розмірів самого плоду. В даний час частим явищем лікарі називають стерті форми звуження тазу, які ніяк не проявляють себе, виявляються при родової діяльності, але проблем з плином пологів не доставляють.

Загрузка...