Запалення барабанної перетинки

Мірінгітом називають запалення барабанної перетинки вуха. Інфекційний мірингіт, як правило, починається після гострої інфекції середнього вуха або верхніх дихальних шляхів. Також причиною гострого мирингита можуть стати різні віруси і бактерії. Хронічний мірингіт може з'явитися внаслідок перенесеного гострого мирингита. У рідкісних випадках це захворювання може з'явитися в результаті запалення легенів. Що провокує хронічний гранулирующий мірингіт, досі невідомо, але і зустрічається такий вид запалення барабанної перетинки досить рідко.

Мірингіт вкрай рідко трапляється як одиночне самостійне захворювання. Зазвичай він протікає в сукупності з різними хворобами зовнішнього та середнього вуха. Барабанна перетинка є продовженням зовнішнього вуха, тому дуже часто запальні процеси в слуховому проході зачіпають її. Інфекційні захворювання середнього вуха також можуть спричинити запалення барабанної перетинки. Як самостійне захворювання запалення барабанної перетинки зустрічається внаслідок механічного, хімічного або травматичного пошкодження. Ізольоване запалення трапляється при захворюванні на грип, кір і деякими іншими інфекційними захворювання. Сепсис також може стати причиною виникнення запалення барабанної перетинки.

Симптоми. Першими ознаками гострого мирингита є розширення судин на барабанної перетинки. Потім поступово розвивається гіперемія, тобто барабанна перетинка стає згладженої і трохи випинається назовні. Іноді на її поверхні можуть з'являтися бульбашки, заповнені сірої, гноєм або кров'ю. Такі бульбашки лопаються самі, і з вуха можуть з'являтися кров'янисті або серозні виділення. За симптомами гострий мірингіт нагадує гострий гнійний отит. У період запалення у хворого може спостерігатися зниження слуху.

Розрізняють також геморагічний (бульозний) мірингіт. Причиною його виникнення є, як правило, захворювання грипом. Від гострого мирингита він відрізняється тим, що на поверхні перетинки і зовнішньому слуховому проході з'являються булли, містять геморагічну рідину. Симптомами геморагічного мирингита є біль у вусі, наявність кров'янистих виділень з нього і зниження слуху. Бульозний мірингіт зазвичай доповнює гостре респіраторне вірусне захворювання.

Симптоми гострого запалення барабанної перетинки не дуже яскраво виражені. Зазвичай хворі скаржаться на важкість у вусі, невеликий шум. Іноді мірингіт супроводжується гострим болем, що не дозволяє хворому спати. Підвищення температури може спостерігатися тільки при гриппозном запаленні. Іноді з'являються невеликі виділення рідини з слухового проходу.

Найбільш поширений вид мирингита - хронічний. Часто гострий інфекційний мірингіт може трансформуватися в хронічний. Іншою причиною його виникнення може бути екзема або розлитим запалення слухового проходу. Спостерігаються гнійні виділення, поверхня барабанної перетинки розмокає і потовщується. З'являється неприємний запах з вуха. Нормальна барабанна перетинка має сірувато-рожевий колір і гладку поверхню. При наявності хронічного мирингита поверхню барабанної перетинки брудно-сірого кольору, має шорсткості і лусочки. На ній можуть також утворюватися гранули. Грануляція може покрити всю поверхню барабанної перетинки і викликати її руйнування. Хронічний мірингіт тягне за собою поразку зовнішнього слухового проходу, що є важким і складним захворюванням. Хронічний мірингіт мало піддається лікуванню. Симптоми його такі ж, як і при гострому інфекційному мирингите. Іноді спостерігається незначна приглухуватість.

Діагноз цього захворювання ставиться на підставі огляду отоларинголога і даних анамнезу хворого. Крім того, хворий проходить лабораторні дослідження. Отримані аналізи дозволяють визначити збудника хвороби. Постановка діагнозу ускладнюється певною схожістю гострого інфекційного мирингита із середнім отитом. Відмінність полягає в тому, що при гострому мирингите зберігається нормальна прохідність Євстахієвої труби. Це перевіряється продуванням. Отит викликає сильне зниження слуху, при запаленні барабанної перетинки приглухуватість незначна або відсутня.
Діагноз хронічний мірингіт пов'язаний зі схожими труднощами, так як лікарю потрібно виключити наявність хронічного отиту. При мирингите не спостерігається перфорація барабанної перетинки, зберігається її рухливість. Слух залишається нормальною або незначно знижується.

Лікування мирингита зазвичай починається з усувається причина запалення. При гриппозном мирингите призначаються також протигрипозні препарати. При необхідності призначаються знеболюючі препарати. Місцево застосовуються протизапальні препарати. Утворилися бульбашки проколюються спеціальною голкою. При наявності виділень в слуховий прохід вставляється марлевий тампон. Процес одужання триває кілька днів. Хронічний мірингіт вимагає наполегливої і тривалого лікування. Хороший ефект досягається при вливанні в слуховий прохід борного спирту. Мокнучий епідерміс необхідно регулярно видаляти. Грануляції зазвичай припікають з допомогою 5-10% розчину ляпісу. Лікування хронічного запалення барабанної перетинки вимагає часу та наполегливості, сприятливий прогноз цілком вірогідний, хвороба повністю виліковна.

Загрузка...