Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 1
З них гостей: 1
І користувачів: 0
ЖКХ хронічний калькульозний холецистит

ЖКХ хронічний калькульозний холецистит

Жовчнокам'яна хвороба (хронічний калькульозний холецистит) - це запалення жовчного міхура, що супроводжується утворенням у ньому каменів. Слід знати, що жовчнокам'яна хвороба (ЖКБ) та хронічний калькульозний холецистит - це два різні назви однієї і тієї ж хвороби. Слово "калькульозний” означає наявність каменів у жовчному міхурі. Якщо ви почули від лікаря термін "конкременти”, то знайте, що мова ведеться про цих злощасних камінцях.

Причини виникнення каменів у жовчному міхурі
Якщо в організмі людини відбувається порушення обміну речовин, це відбивається на складі жовчі. В ідеалі її склад повинен залишатися незмінним, так як він включає в себе погано розчинні речовини. Для того, щоб вони не випали в осад, необхідно зберегти їх в строгих пропорціях. Якщо ж відсоток їх змісту коливається в ту або іншу сторону, то відбувається утворення осаду, який потім може перетворитися в камені. У свою чергу утворення каменів призводить до порушення нормального процесу травлення. Відбуваються збої в зборі, зберіганні та виділення жовчі, адже вона є одним з найважливіших компонентів для правильного перетравлення їжі.

Камені бувають різними за формою і розмірами, причому ступінь їх небезпеки від величини не залежить. Можна навіть сказати, що дрібні камені завдають більшої шкоди, ніж великі. В деякій мірі полегшує ситуацію гладка форма каменю, так наноситься менше травм.

Загострення хронічного калькульозного холециститу або печінкова коліка
Одним з найбільш неприємних проявів хронічного калькульозного холециститу є печінкова коліка. Вона проявляє себе нападами найсильніших болів у правому половині живота, а іноді в подложечной області.

Сильні болі виникають тому, що камені, пересуваючись по міхура, можуть потрапити у його шийку, що призводить до сильного спазму. При цьому сам жовчний міхур сильно скорочується, намагаючись виштовхнути жовч, якій заважає застряглий камінь.

При появі перших ознак печінкової коліки, необхідно:
  • Припинити прийом будь-якої їжі і напоїв
  • Лягти в ліжко і постаратися заспокоїтися і розслабитися
  • Можна прийняти спазмолітики: но-шпу або еуфілін, поставити свічку папаверину.
  • Викликати лікаря

При печінковій коліці не можна:
  • Їсти чи пити, навіть якщо дуже хочеться. У разі якщо знадобиться екстрена операція, прийнята їжа може ускладнити ситуацію.
  • Використовувати теплу грілку.
  • Приймати болезаспокійливі засоби до приїзду лікаря, так як це може ускладнити правильну постановку діагнозу.

ЖКХ, хронічний калькульозний холецистит - група ризику.
  • Спадковість
  • Хвороби, пов'язані з порушеннями обміну речовин, такі як цукровий діабет, подагра, ожиріння, атеросклероз, зниження функцій щитовидної залози.
  • Захворювання печінки, такі як цироз, жировий гепатоз, хронічний гепатит.
  • Порушення травлення, наприклад панкреатит, дуоденіт, коліт, дисбактеріоз та інші
  • Гіподинамія
  • Неправильне харчування: зловживання жирною, калорійною їжею, солодощами.
  • Нестача вітаміну С і вітамінів групи В
  • Тривале голодування, дієти. Перерва в їжі більше 8 годин тривала дієта, не містить жирів тваринного походження, веде до застою в жовчному міхурі.
  • Прийом деяких медикаментів, таких як оральні контрацептиви.
  • Жінки більш схильні ЖКБ, ніж чоловіки
  • Зміна гормонального балансу на тлі вагітності
  • Куріння і зловживання спиртними напоями

Перебіг захворювання
Хронічний калькульозний холецистит може протікати по-різному. Напади жовчнокам'яної кольки можуть траплятися часто, а можуть і рідко, причому з різними ускладненнями або без них. Виділяють три стадії перебігу захворювання:

фізико-хімічна стадія;
На цій стадії камені в жовчному міхурі поки що відсутні, але склад жовчі вже змінений за рахунок підвищення концентрації холестерину і зменшення концентрації жовчних кислот. Це призводить до того, що холестерин випадає в осад, з-за чого утворюються камені.

камененосіння
Каміння вже утворилися в жовчному міхурі, але вони поки що не турбують людину

клінічна стадія
На даному етапі з'являються симптоми захворювання, такі як тяжкість, неприємні відчуття у правому підребер'ї, гіркота у роті, напади печінкової коліки.

Наслідки хронічного холециститу
Безліч людей, які страждають цією недугою, можуть роками терпіти жорстокі напади печінкових кольок, супутні хронічного холециститу, при цьому вони ризикують своїм здоров'ям і навіть життям. Майже у всіх таких хворих спостерігається хронічна форма панкреатиту і зміни в печінці. Але найбільші зміни відбуваються, природно, у жовчному міхурі, що веде за собою три варіанти розвитку ускладнень.
  • У жовчному утворилося 1-2 каменю, але на цьому процес не зупинився. З кожним приступом і запаленням стає все більше сприятливих умов для появи нових каменів. Причому вони можуть утворюватися до тих пір, поки вся порожнину міхура не наповниться ними. Такий жовчний міхур називається відключеним, так як він виключений з процесів, пов'язаних з травленням. Тепер він не виконує свої функції.
  • Часті запалення жовчного міхура через напади жовчнокам'яної кольки. При цьому стінка міхура змінюється, набуваючи спайками, а м'язи замінюються на щільну рубцеву тканину. Порожнину міхура стає перетягнутою і різко зменшеною спайками. Це також відключений жовчний міхур.
  • Камінь може викотитися з жовчного міхура і перекрити вихід жовчі. Кожен такий напад призводить до того, що бульбашка стає великим і перерастянутым, переповнюючись жовчю, яка не знаходить виходу. Якщо подібний стан жовчного триває тривалий час і часто повторюється, то його стінка істотно змінюється, а м'язи атрофуються. Міхур втрачає здатність до скорочення і навіть після виходу з каменю протоки, залишається розтягнутим, при цьому виштовхнути жовч він вже не здатний. Такий жовчний міхур також виявляється відключеним від процесу травлення.

Медикаментозне лікування хронічного калькульозного холециститу
Для лікування даного захворювання можна застосувати медикаментозний литолиз (розчинення каменів). Проводиться воно за допомогою хенофалька або урсофальку.

Існує кілька умов для успішного лікування даним методом:
  • Холестеринові камені. На інші, пігментні або ж вапняні, препарати не подіють;
  • Розмір каменів до 15 мм;
  • Заповненість жовчного міхура камінням не більш, ніж наполовину;
  • Хороша скоротлива функція жовчного міхура;
  • Прохідність потоків;
  • Нормальна маса тіла пацієнта;
  • Відсутність інших захворювань ШКТ;

Особливості лікування даним методом:
  • Тривалість лікування від півроку до 2-х років;
  • Лікування не завжди досягає бажаних результатів;
  • Можливе виникнення рецидивів.
Також для успішного медикаментозного лікування даного захворювання необхідна протизапальна терапія. Щоб знищити інфекції у жовчних шляхах, використовують антибіотики. Найвищу ефективність проявляють антимікробні препарати групи фторхінолонів - норфлоксацин (нолицин, норбактин, гираблок), офлоксацин (таривід, заноцин), ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Операція при хронічному калькульозному холециститі
Найчастіше при калькульозному холециститі проводиться операція з видалення жовчного міхура (олецистэктомия).

Існує два виду операції:
  • відкрита холецистектомія;
  • лапароскопічна холецистектомія.
В обох випадках проводиться видалення жовчного міхура. Відмінність полягає лише в тому, яким способом він витягується.

У першому випадку проводиться розріз передньої черевної стінки від верхнього її краю до пупка, через який видаляється міхур. У другому - хірург робить чотири невеликі надрізи і вводить спеціальні інструменти і оптику. З їх допомогою відбувається видалення міхура.

Лапароскопічний метод більш новий і безпечний, він менш травматичний. Рубець майже непомітний. Після даного виду операції пацієнт перебуває в лікарні 3-4 дні. Повне одужання наступає через тиждень.

Лікування хронічного холециститу народними методами
Народні цілителі рекомендують з'їдати три рази в день перед їжею по одній столовій ложці олії - оливкової, обліпихової, соняшникової. Також застосовують такі відвари:

відвар безсмертника:
10 г квіток залити склянкою окропу, приймати по половині склянки в теплому вигляді за 15 хвилин до їжі 2-3 рази на день

відвар петрушки:
10 г петрушки залити склянкою окропу. Приймати по півсклянки за 15 хвилин до їжі протягом 2-3 тижнів по 2-3 рази в день;

відвар кукурудзяних рилець:
10 г кукурудзяних рилець залити склянкою окропу. Приймати 3-5 тижнів по три рази на день по чверті склянки перед їжею;

настоянка м'яти перцевої:
5 г м'яти на склянку окропу, пити по половині склянки за 15 хвилин до їжі 2-3 рази на день. Курс від двох тижнів до місяця.
Категорія: Гастроентерологія | Переглядів: 3973 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини