Найбільш значущим в клініці безпліддя проявом імунологічних порушень є присутність специфічних антитіл до сперматозоїдів. У жінок антиспермальні антитіла (АСАТ) можуть бути присутніми в сироватці крові, слизу цервікального каналу і перитонеальній рідині. Частота їх виявлення коливається від 5 до 65%.
Вважається, що в обстеження подружньої пари слід включати визначення антиспермальних антитіл вже на перших етапах і в першу чергу в чоловіка, оскільки присутність АСАТ в еякуляті є свідченням наявності імунного фактору безпліддя.
Визначення АСАТ у жінок в слизу цервікального каналу: в преовуляторного дні проводиться забір слизу з цервікального каналу (не менше 1 мл) для кількісного визначення антитіл трьох класів - IgG, IgA, IgМ. Визначення даних антиспермальних антитіл проводиться методом проточної цітофлурометріі. У нормі кількість IgG не перевищує 14%; IgА 15%; IgМ 6%.
Показано, що мимовільне настання вагітності при наявності клінічно значущих рівнів АСАТ не спостерігається.
|