Апное - тимчасова зупинка дихання.
Нічне апное характеризується припиненням легеневої вентиляції в період сну тривалістю більше десяти секунд. Зазвичай зупинка дихання триває 20-30 секунд, але здатна досягати і декількох хвилин займаючи до 60 % сну. При апное відбувається повне спадання верхніх дихальних шляхів в районі глотки і припинення вентиляції легенів.
Регулярні прояви апное (10-15 разів за годину ) ведуть до розвитку синдрому апное уві сні, який супроводжується порушеннями структури сну, сонливістю в період неспання, зниженням працездатності, втомою, нерідкі погіршення пам'яті та інтелекту.
У синдрому нічного апное виділяють три типи: обструктивний, центральний і змішаний. Обструктивний тип виникає, якщо порушується прохідність дихальних шляхів. Центральний - при неправильному функціонуванні певних відділів головного мозку, які відповідають за процес дихання. Цей тип зустрічається набагато рідше, ніж перший Змішаний тип увазі поєднання обох типів.
Причини нічного обструктивного апное вельми різноманітні. Часто ними є порушення анатомічної природи, обумовлюють звуження дихальних шляхів: збільшення мигдалин або аденоїдів, викривлена перегородка носа, вузькі носові ходи і (або) глотка, наявність поліпів у носі, піднебінний язичок, що має подовжений розміри, невелика отклоняющаяся назад щелепу, надлишкова маса тіла.
Крім цього деякі фактори і захворювання можуть знижувати м'язовий тонус глотки: алкоголь, куріння, седативні препарати, що приймаються перед сном, спадкова схильність, старіння, загальна втома і брак сну.
Лікування апное цього типу залежить від його причин. Іноді для припинення апное досить змінити спосіб життя - зменшити або припинити вживання алкоголю, позбутися паління, зайнятися зниженням ваги. У певних випадках потрібне хірургічне втручання, при якому прибирають причину обструкції дихальних шляхів. У випадках збільшення мигдалин або аденоїдів виробляють їх видалення. При викривленою носовій перегородці рекомендують її випрямлення. Поширене застосування увулопалатофарингопластика - операції, при якій віддаляються частини тканин на задній стінці глотки, що призводить до збільшення розмірів дихальних шляхів. У деяких випадках для лікування апное сну застосовують спеціальну маску, яка підтримує штучну вентиляцію легень і запобігає спадання дихальних шляхів.
Для позбавлення від синдрому центрального апное сну застосовують медикаментозні засоби або кисневу терапію.
|