Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Норма цукру в крові. Що служить передумовою до діабету?
Патоморфоз туберкульозу
Гімнастика для очей - і профілактика, і лікування!
Спостереження за дітьми віком до 3 років з високим ризиком розвитку карієсу
Про що говорить кровотеча з ясен і як з цим боротися?
Іригатор порожнини рота - що це, і як їм користуватися
Комбіновані препарати, що містять триметоприм
Пластика периферичних нервів
Техніка липкопластирного витягання
Імбир - "борець" із зайвою вагою
Облік онкологічних хворих. Канцер-реєстр
Лікувальні засоби невідкладної допомоги для корекції брадиаритмії
Лікувальні засоби невідкладної допомоги при інфаркті міокарда
Позаматкова вагітність: симптоми і причини
Спеціальне, радикальне, паліативне і симптоматичне лікування
Забиття мозку
Атеросклероз: симптоми, лікувальна профілактика
Внутрішньочерепна пологова травма
Статистика




На порталі: 10
З них гостей: 10
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру А » Артрит
Артрит (arthritis) — запалення суглоба.
Етіологія. Артрит може виникати в результаті різних причин. Розрізняють такі види артритів: травматичні, інфекційні, дистрофічні, ендокринні, анафілактичні. Найчастіше спостерігаються гнійні артрити, збудники якого (стафілокок, пневмокок, ентеробактерії) проникають у суглоб при травмі чи з іншого осередку (остеомієліт, флегмона), рідше гематогенним шляхом при сепсисі, тромбофлебіті.

Клініка залежить від морфологічних змін у суглобі. Спочатку розвивається серозний чи фібринозний синовіт, який надалі може перетворитися на панартрит і флегмону суглобової капсули. Процес може розповсюдитися на сусідні кістки з виникненням остеоартриту (гнійні нориці, секвестри). Місцеві симптоми — біль, припухлість. Вимушене положення кінцівки залежить від рефлекторного скорочення м’язів. Кінцівка фіксується у такому положенні (напівзігнуте, відведення, пронація тощо), при якому місткість суглоба максимальна. В результаті збільшення ексудату контури суглоба згладжені, з’являється флюктуація. При ураженні колінного суглоба визначається балотування надколінка. Спостерігається почервоніння, набряклість шкіри, місцеве підвищення температури над ураженим суглобом. При сухих формах (фібринозних) можуть розвинутися деформуючі артрози, анкілози суглобів. При гнійних остеоартритах руйнуються суглобові зв’язки і хрящі, внаслідок чого виникають підвивихи і повні вивихи. Загальні явища виявляються у вигляді інтоксикації (гарячка, остуда, енцефалопатія, марення). Часто розвивається септицемія чи септикопіємія.

Лікування залежить від фази процесу, виду ексудату. У початкових стадіях застосовують іммобілізацію кінцівок, фізіотерапію (УВЧ, солюкс, йонофорез, магнітотерапія), пункції суглоба з уведенням у порожнину антибіотиків. При розвитку гнійного артриту показане розсікання суглоба (артротомія) і промивання антисептиками. Надалі проводять проточне промивання суглоба антибіотиками і антисептиками (діоксидин, хлоргексидин, димексид). Це доповнюється цілеспрямованою антибіотикотерапією, переливанням крові й білкових кровозамінників, дезинтоксикаційною терапією при розвитку ендотоксикозу і сепсису (ГБО, гемосорбція, плазмаферез тощо).
При деструкції суглобових кінців кісток і за відсутності ефекту від застосованого лікування проводять резекцію суглоба із створенням анкілозу. При загрозі для життя хворого у разі сепсису, панартриту з обсяжними руйнуваннями в суглобі проводять ампутацію кінцівки.


Артрит - це запальний процес, який вражає синовіальну оболонку суглоба.

Артрит може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом ревматизму або ускладненням захворювань неревматической природи.

I. Етіологія артриту (причини артриту)
Провокуючі фактори розвитку артриту це переохолодження, інфекції, неадекватні фізичні навантаження, алергії, порушення нормальної трофіки суглоба, генетична схильність, шкідливі звички, жіноча стать, ожиріння.

Існує класифікація артритів по етіології:
1. Артрити, зумовлені інфекційним ураженням або паразитарної інвазією. До них відносяться:

А. Артрити, викликані впливом інфекційних антигенів.
- Ревматична лихоманка.
- Артрити, які виникають після гострої респіраторної інфекції, кишкових або урогенітальних інфекцій. Вони проявляються через 4-6 тижнів і відносяться до групи реактивних артритів. Сюди ж включені артрити, які розвиваються як иммунопатологический відповідь на впровадження інфекційного агента.
- Артрити при хронічних інфекціях (туберкульоз, лепра, сифіліс, вірусний гепатит, інфекційний ендокардит, ВІЛ). Вони являють собою генералізовані запальні реакції.
- Артрити, викликані надмірним зростанням мікрофлори в сліпому кишені кишечника, після хірургічних втручань.
- Артрити при глистових і протозойних інфекціях.
- Артрити, що розвиваються після вакцинації.
Б. Артрити, викликані безпосереднім ураженням синовіальної оболонки суглоба збудником захворювання. Це артрити при хворобі Лайма, сифілісі, туберкульозі, атипової грибкової або вірусної інфекції, при протозойних інвазіях.

2. Неінфекційні артрити.
- Артит при злоякісних утвореннях ( паранеопластіческіе ). Розвиваються або як иммунопатологический відповідь на пухлину, або в результаті метастазування в синовіальну оболонку суглоба.
- Артрити при гематологічних захворюваннях ( геморагічних діатезах, гемолітичної анемії).
- Артрити, при гострому панкреатиті і раку підшлункової залози, як результат цітостеатонекроза.
- Артрити при кесонної хвороби, викликані неправильною декомпресією після занурення.
- Артрити при обмінних порушеннях ( подагра).
- Алергічні артрити. Як реакція на введення лікарських препаратів, сироваток, імплантацію силіконових протезів, вплив хімікатів.
- Травматичні артрити. Виникають як при серйозних травмах, так і при легкій, але постійно повторюваної, одноманітною навантаженні на суглоб.

3. Артрити невідомої етіології. Аутоімунні системні ураження сполучної тканини, ревматоїдний поліартрит, системні васкуліти, артрити при амілоїдозі, саркоїдозі, аутоімунному гепатиті.

II. Поширеність артриту
Найбільш часто артрит зустрічається у жінок після 40 років і у літніх людей. У віковій групі старше 65 років артрит діагностується у 80 % пацієнтів.

III. Клінічні прояви артриту (симптоми артриту)
Артрит може вражати один суглоб (моноартрит), два -три суглоба (олігоартрит) або кілька суглобів (поліартрит).

За перебігом розрізняють гострий артрит, який характеризується вираженим больовим синдромом, і хронічний артрит. Він розвивається повільно, періодично загострюючись. Болі при ньому виражені помірно.

Основні клінічні ознаки артриту:
1. Біль в ураженому суглобі. Виникає при русі або піднятті важких предметів.
2. Почуття скутості.
3. В області суглоба гіперемія, набряклість, шкіра над суглобом гаряча на дотик.
4. Суглоб обмежений у рухливості.

Особливості протікання реактивного артриту.
Розвивається гостро, через 1 -3 тижні після перенесеної інфекції. Спостерігається набряклість, гіперемія ураженого суглоба, суглоб болючий, обмежений у русі. Реактивний артрит частіше вражає несиметричні суглоби, це олигоартрит. Уражаються, як правило, суглоби пальців стопи. Навколо суглоба швидко наростає набряк, шкіра набуває ціанотичний забарвлення. Часто супроводжується запаленням сухожиль в місцях їх прикріплення до кісток. Ходьба утруднена через хворобливості. Реактивний артрит триває до декількох тижнів, але іноді може бути і затяжний перебіг. Можуть спостерігатися позасуглобні прояви захворювання. Ця поразка шкіри, слизових порожнини рота, зовнішніх статевих органів, кон'юнктиви. Можливий розвиток міокардиту чи перикардиту, поразка чашково- мискової системи нирок ( гломерулонефрит), периферичної нервової системи. При хламідійної інфекції зустрічається синдром Рейтера - це поєднане ураження уретри, кон'юнктив і артриту.

Ревматоїдний артрит.
Це ревматична хвороба, етіологія якої до цих пір невідома. Є відомості про генетичну схильність до цього захворювання. Розвивається частіше в осінньо -зимовий період, під час епідемій респіраторних захворювань. У жінок прийом гормональних контрацептивів і вагітність знижують ризик розвитку ревматоїдного артриту, тоді як лактація навпаки провокує його.

Розрізняють 4 стадії ревматоїдного артриту:
1. Початкова стадія, під час якої виявляється лише остеопороз навколо суглобів.
2. Остеопороз і звуження суглобової щілини.
3. Остеопороз, звуження суглобової щілини та ерозії кісткової тканини.
4. До перерахованих вище приєднується анкілоз суглобів.

Крім характерних клінічних змін з боку суглобів, можуть бути й інші симптоми, які розвиваються в продромальному періоді захворювання. Це загальна слабкість, субфебрильна температура, лімфаденопатія, зниження маси тіла. Найчастіше вражаються лучезапястние, проксимальні міжфалангові і п'ястно- фалангових суглоби. Це поліартрит. Пацієнти скаржаться на відчуття скутості в суглобах вранці, суглоби гарячі на дотик, колір шкіри над ними не змінений. Захворювання може маніфестувати з розвитку моноартрита плечового та колінного суглоба, з наступним ураженням дрібних суглобів кистей і стоп. Захворювання розвивається повільно, неухильно прогресує з поступовим залученням в дистрофічний процес все нових суглобів. З системних проявів характерні серозіти внутрішніх органів ( плеврити і перикардити ), гепатоліенальнийсиндром, лимфоаденопатия, периферична нейропатія, ревматоїдні васкуліти. Зустрічаються інфаркти околоногтевого ложа, хронічні трофічні виразки гомілки, ураження рогівки ока.

IV. Діагностика артриту
Крім збору анамнезу та огляду хворого, при діагностиці артриту велике значення має лабораторна діагностика. У загальному аналізі крові в гострий період може бути лейкоцитоз, тромбоцитоз, еозинофілія, прискорене ШОЕ. У біохімічному аналізі крові виявляють позитивний С- реактивний білок, диспротеінемія, сіалові кислоти, підвищення показників фібриногену. На аналіз можна взяти і синовіальну рідину. Вона каламутна, густа, містить лейкоцити. Особливе значення має рентгенологічне дослідження, при якому виявляємо деструкцію хряща і кісткової тканини.

V. Лікування артриту
Повинно бути тривалим і комплексним. Фізичні навантаження обов'язково дозовані. Не можна займатися бігом, тенісом, вправами з різкими рвучкими рухами, присіданнями. Не можна робити фізичні навантаження « через біль». Показані вправи, що розтягують м'язи, плавання, спортивна ходьба. У їжу потрібно вживати більше продуктів, що містять зернову клітковину і колагенові волокна ( холодці, холодці, желе ). Їжа, що містить жири тваринного походження вкрай небажана, також як гостра і борошняна їжа, кава, міцний чай.

1. Медикаментозна терапія.
Місцева терапія - застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді кремів, гелів, мазі. Використовується також внутрішньосуглобове ведення глюкокортикоїдів. При помірному і вираженому больовому синдромі використовуються анальгетики з групи НПЗЗ. Актуально використання хондропротекторів. Це препарати, які уповільнюють або припиняють деструкцію хряща, їх застосування зменшує больовий синдром і частково відновлює функцію суглобів. При артритах інфекційної етіології призначають етіотропну терапію.
2. Немедикаментозні терапія.
Включає в себе лікувальну гімнастику, зменшення навантаження на суглоби, підбір ортопедичного взуття. З фізіотерапевтичних процедур найбільш ефективні масаж, парафінолікування, магнітотерапія, ультразвук, голкорефлексотерапія.
3. Хірургічне лікування або ендопротезування суглобів.
Показано при важких формах артриту, коли функція суглоба втрачена.
4. При хронічних артритах ефективно використання плазмоферезу.

VI. Профілактика артриту
Адекватні фізичні навантаження, правильна взуття, відмова від шкідливих звичок, санація осередків хронічної інфекції, профілактика травм, у тому числі і спортивних.

VII. Прогноз при артриті
Тривало поточний, часто рецидивуючий артрит здатний привести до стійкого обмеження рухливості в суглобі, з розвитком анкілозів і контрактур. При своєчасно і правильно підібраною терапії та щадному режимі фізичних навантажень прогноз сприятливий.
Переглядів: 1117
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
Серединно-сагітальна площина
Гіперсенсибілізація
Рефлекс зрачковой
Сідниці
Аграфія
Гранулоцити
Ядро
Гамма-глобулін
Заїда
Зірка життя
Юкстагломерулярний індекс
Кон'юнктива
Ячмінь
Гідроцефалія
Імуностимулятори
Зигота
Очне яблуко
Білки
Гіперкератоз
Герпесвіруси
Аборт, викидень
Коагуляція
Медицина
Задній прохід
Імунологічна структура населення
Ювенільний
Креатин
Природні методи
Абсанс
Епідидиміт

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини