Аспергільоз - хвороба, що викликається пліснявими грибами роду Aspergillus і характеризується ураженням різних органів, частіше бронхолегеневої системи. Зустрічається зрідка.
Деякі види містять ендотоксин, що обумовлює у ряді випадків хвороба, що нагадує харчову токсикоінфекцію.
Аспергілли широко поширені у зовнішній середовищі. Вони виявляються в ґрунті, цвілому сіні, зерні, борошні, пилу приміщень, де переробляють шкури, вовна, прядиво, коноплі.
Збудник проникає в організм в результаті вдихання спор гриба, споживання заражених товарів харчування і через покороблення шкіру або слизові оболонки. Вони можуть викликати як ендогенну, так і екзогенну заразу. Випадків передачі захворювання від людини до людини не встановлено. Екзогенна зараза частіше проявляється у працівників пивоварних заводів (солодження запліснявілого зерна), вантажників запліснявілого зерна, мукомелів, працівників силікатною індустрії, ткацьких, шпагатных, мотузкових фабрик і т. д., ендогенна - у осіб з імунодефіцитом.
Аспергілли можуть викликати глибокі і поверхневі ураження шкіри і слизових оболонок. Глибокі мікози органів спостерігаються у різко ослаблених осіб. У цьому випадку спочатку уражаються легені, потім втягуються плевра, лімфатичні вузли. Струмом крові аспергілли заносяться в різні органи, в яких формуються спеціальні гранульоми - аспергиллемы, зазвичай нагнаивающиеся.
Клінічна картина. Більш досліджений аспергільоз легень. Хвороба починається з кровохаркання при непоганому загальному стані і звичайній температурі тіла. На рентгенограмі виявляється одиночне, відмінно окреслене затемнення. У майбутній стан різко погіршується: збільшується температура, виникає задишка, виділяється рясне слизисто-гнійна мокрота. На рентгенограмі - дифузне затемнення неправильної форми. Набута форма, зазвичай, нашаровується на різні наявні ураження легень (бронхоектази, каверни, ателектази, абсцеси). У різко ослаблених хворих можуть спостерігатися септичні форми аспергильоза з утворенням метастазів у різних органах і тканинах. При всьому цьому спостерігаються нудота, блювота, запах цвілі з рота, водянистий пінистий стілець з величезним вмістом аспергіл, абсцеси мозку, ураження очей (увеїти), множинні ураження шкіри у вигляді типових вузлів, озноб, проливний піт, гектіческая лихоманка. Важкий септичний перебіг аспергильоза типово для хворих на Снід.
Діагноз. Розпізнавання аспергильоза легенів сприяють лейкоцитоз (до 20 • 109/л), еозинофілія, підвищення ШОЕ. Важливу роль відіграє виділення гриба з вогнищ ураження і реакція зв'язування компонента з аспергиллезным антигеном, використовують внутрішньошкірну алергічну пробу з аспергиллезным антигеном.
Зцілення. Призначають йодид калію (натрію) спочатку 3%, потім 5% і 10% суміші по 1 столовій ложці 3 - 4 рази в день. Показаний ністатин по 500 000 ОД 6 разів на день). При млосних формах призначають амфотерицин В (50 000 ОД в 450 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно протягом 4 - 6 год). Можна призначати еритроміцин і оксацилін, в той час як левоміцетин та тетрациклін протипоказані. Показані вітаміни, кровозамінники; при абсцесах - хірургічне зцілення. При легеневому аспергиллезе в ранешние терміни показано оперативне зцілення.
Профілактика включає впровадження респіраторів на млинах, зерноскладах, ткацьких підприємствах, У хворих набутими хворобами легень показано профілактичне застосування противомикозных препаратів.
| 
