Дисфонія - це якісні порушення голосу, які проявляються гнусавістю, осиплістю, захриплістю і т. п.
Слід зазначити, що дисфонія - неповне порушення голосу, тобто голос присутній, але змінений.
Афонія - повна втрата голосу.
Симптоми дисфонії
- Головний симптом дисфонії - це якісні порушення голосу, а саме захриплість, зміни тембру або тональності.
- Дисфонія у дітей може супроводжуватися стридором - грубим, гучним звуком внаслідок проходження повітря через звужений просвіт гортані при вдиху і видиху.
Форми
Дисфонії підрозділяють на:
- органічні дисфонії (при запальних захворюваннях гортані: ларингіт, ларинготрахеїті тощо);
- функціональні дисфонії (при відсутності запальних явищ в гортані).
Розрізняють такі види функціональних дисфоній:
- гіпотонусна - зниження м'язового тонусу голосових складок, неповне їх змикання (спостерігається при ларингоскопії), що проявляється швидкою втомлюваністю, зменшенням сили і захриплістю голосу;
- гіпертонусна - підвищення м'язового тонусу голосових складок (при ларингоскопії зазначається повне змикання голосових зв'язок при фонації), що проявляється охриплістю, больовими відчуттями в області гортані, глотки і шиї;
- гіпо-гіпертонусна: зниження тонусу м'язів голосових складок з одночасним підвищенням тонусу вестибулярних складок гортані (фонація відбувається не за рахунок голосових складок, а за рахунок вестибулярних), що проявляється сдавленностью і сухістю голосу;
- мутаційна - виникає зазвичай у дітей, частіше у хлопчиків в період статевого дозрівання. Виявляється нестійкою тональністю голосу (переходи від високого до низького тону);
- спастична - надмірна інтенсивна робота і дискоординація роботи зовнішніх і внутрішніх м'язів гортані, а також дихальних м'язів, що з'являється напруженим неприродним, або беззвучним, повітряним голосом. Дані прояви можуть змінювати один одного кожен день.
По тривалості дисфонії підрозділяють на:
- короткочасні (як правило, при органічному типі дисфонії);
- стійкі (частіше при функціональній дисфонії).
Причини
- Причиною дисфонії у дітей може стати вроджений дефект гортані, який полягає в неправильному розвитку (або недорозвиненості) хрящів гортані, особливо надгортанника. Це веде до пролабированию (провисання) надгортанника і неповного відкриття входу в гортань, що проявляється уривчастим шумним вдихом. Таке явище називається вродженим стридором або ларингомаляцией.
- Крім вроджених дефектів хрящів, також описані судинні аномалії гортані (формування судинних пухлин - ангіом) в результаті порушення розвитку кровоносних і лімфатичних судин в ембріональному періоді.
- Також виділяють порушення розвитку (недорозвинення або відсутність) голосових складок. Голосові складки - валікообразние потовщення слизової в середній частині гортані, в товщі яких знаходяться голосові зв'язки. При вродженої дисфункції голосових складок у дітей проявляються симптоми, схожі з явищами бронхіальної астми: напади задишки, з стридором і хрипами.
- Причиною органічної дисфонії можуть стати гострі або хронічні патології запального, алергічного, неврологічного або онкологічного характеру в різних відділах гортані, а також нижніх дихальних шляхів, які зумовлюють обструкцію (звуження просвіту) дихальних шляхів або інші зміни слизової оболонки гортані, що ведуть до порушень голосу і дихання.
- Причинами функціональної дисфонії є:
- захворювання серця, легенів, судин, ендокринної системи. Зокрема, порушення функцій щитовидної залози, статевих залоз, надниркових залоз;
- обструкція (порушення просвіту) верхніх дихальних шляхів за допомогою сторонніх тіл;
- прийом анаболіків (стероїдних гормоноподобних речовин);
- професійне використання голосу (вокал, викладацька діяльність);
- гіпо-, авітамінози, анемії (зниження кількості гемоглобіну в крові);
- захворювання хребта в шийному відділі (артроз, остеопороз (зміни структури суглобів, кісток і хрящів, із-за порушення їх живлення) і т. д.);
- неврологічні і психічні розлади;
- оперативні втручання в ділянці шиї, при яких є ризик пошкодження голосового апарату гортані;
- медикаментозна терапія (зміни голосу під впливом ліків).
- стресові стани;
- наслідки інфекційних захворювань (незворотні зміни або повільне відновлення слизової гортані після гострого інфекційного процесу)
|
