Географічний язик - це запально-дистрофічне захворювання власне слизової оболонки язика, проявляється утворенням на ній ділянок десквамації епітелію яскраво-червоного кольору, оточених білим обідком відшаровується епітелію. Захворювання переважно локалізується на спинці і бічних поверхнях язика у вигляді вогнищевого порушення процесів зроговіння епітелію і дистрофічних змін сосочків язика.

Є. В. Платонов розглядав глосит як нейродистрофічий процес; А. І. Рибаков та Г. В. Банченко відносять його до групи гострих запальних захворювань мови. Г. В. Лукомський не вважає географічний язик істинним захворюванням, а розглядає його як варіант норми. Rayer (1831) описав це захворювання як pityriasis, Moller (1851) - як хронічне злущування епітелію. Зустрічаються й інші назви процесу: «exfoliatio areara linguae», «географічна мова».

Географічний язик порівняно часте захворювання.

Етіологія і патогенез остаточно не з'ясовані. Припущення про специфічної інфекції (специфічні стрептоісследователей вважають, що виникнення захворювання може бути пов'язано з багатьма факторами.

Найбільш часто десквамативний глосит зустрічається при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і кровоносної системи. Причиною його розвитку можуть бути також вегетативно-ендокринні розлади, гострі інфекційні захворювання, колагенози. За даними Н. Н. Важанова (1974), частота розвитку географічного мови при різних колагенозах (ВКВ, ревматизм та ін) коливається від 16 до 42%. Існує думка, що «географічна мова» є одним із проявів ексудативного діатезу. Так, було з'ясовано, що у дітей, які страждають ексудативним діатезом, частота десквамативного глоситу становить 65%. У дитячому віці в розвитку захворювання істотна роль належить також глистова інвазії. Припускають також, що у виникненні захворювання велике значення мають інфекції, гиперергическая стан організму, спадкові чинники.

Симптоми. Процес починається з появи білувато-сірого ділянки помутніння діаметром в декілька міліметрів. Потім він набухає і в центрі його ниткоподібні сосочки злущуються, оголюючи яскраво-рожевий або червоний ділянку округлої форми, що виділяється на тлі навколишнього його злегка піднятою зони помутніння епітелію. Ділянка слущивания швидко збільшується, зберігаючи рівні округлі обриси, але інтенсивність десквамації зменшується. Зона десквамації може бути різної форми і величини і являє собою плями червоного кольору. Іноді ділянки десквамації мають форму кілець або півкілець. В області десквамації добре видно грибоподібні сосочки, які мають вигляд яскраво-червоних крапок. Коли вогнище десквамації досягає значних розмірів, межі його розпливаються в навколишньому слизовій оболонці, а в центрі його слідом за десквамацією начитає відновлюватися нормальне ороговіння ниткоподібних сосочків, в ділянках ж зроговіння, навпаки, настає десквамація. Вогнища десквамації можуть бути поодинокими, але частіше множинні, і в результаті постійно змінюваних процесів ороговіння і десквамації картина змінюється навіть при огляді на наступний день. Вогнища десквамації локалізуються на спинці і бічних поверхнях язика, поширюючись зазвичай на нижню поверхню.

У більшості дітей зміни на мові протікають без будь-яких суб'єктивних відчуттів і виявляються випадково, під час огляду порожнини рота. Лише деякі з них скаржаться на печіння, поколювання, парестезії, біль від подразнюючої їжі. Дітей також турбує дивний вид мови. Емоційні стресові стани сприяють більш тяжкому перебігу процесу; десквамативного глоситу, що виникають на тлі патології ШКТ та інших системних захворювань, можуть періодично загострюватися, що обумовлено частими рецидивами соматичних захворювань. Загострення десквамативного глоситу супроводжується підвищенням інтенсивності десквамації епітелію слизової оболонки язика. Десквамативний глосит приблизно в 50% випадків поєднується із складчастим мовою.

Захворювання триває невизначено довго, не заподіюючи занепокоєння хворим, іноді зникає на тривалий термін, потім знову з'являється на тих же або інших місцях. Зустрічаються випадки, коли десквамації виникають переважно на одному і тому ж місці.

«Географічний язик» може проявлятися еритематозний ділянками, оточеними білою кордоном гіперкератозу, діаметром від декількох міліметрів до декількох сантиметрів на слизовій оболонці язика, а також щік, неба і ясен. Складчастий мова виявляється в цьому випадку у 41% дітей, у 17% - симптоми у вигляді легкого печіння, дискомфорту, порушення чутливості. У більшості хворих дітей симптоми відсутні. Тривалість захворювання від 2 тижнів. до 10 років.

Лікування. У разі відсутності скарг і неприємних відчуттів лікування не проводиться. При появі відчуття печіння, болю рекомендуються санація порожнини рота, усунення різних подразників, раціональна гігієна порожнини рота. Особливо актуальні гігієнічні рекомендації в разі поєднання десквамативного глоситу із складчастим мовою, при якому анатомічні особливості будови створюють сприятливі умови для розмноження мікрофлори в складках, що може служити причиною запалення, що приносить больові відчуття. При наявності почуття печіння, болю доцільні легкі антисептичні полоскання, іригації і ротові ванночки з розчином цитраля (25-30 крапель 1% розчину цитраля на півсклянки води), аплікації 5-10% суспензії анестезину в олійному розчині вітаміну Е, аплікації кератопластіческіе засобів (масляний розчин вітаміну А, масло шипшини, каротоліна та ін.) Хороші результати дає лікування пантотенатом кальцію (по 0,1-0,2 г 3 рази на день усередину протягом 1 міс). У деяких хворих позитивний ефект відзначається від застосування новокаїнові блокад в області мовно нерва (на курс 10 ін'єкцій). При вираженій хворобливості призначають місцеві знеболюючі препарати. Обов'язково виявлення та лікування супутніх захворювань. Зазначене лікування є симптоматичним, воно спрямоване на усунення або зменшення хворобливих відчуттів, зниження частоти рецидивів. Однак досі не існує засобів повного усунення рецидивів захворювання.

Прогноз для життя сприятливий, можливість малігнізації десквамативного глоситу виключається.