Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Мазь від герпесу на губах - яку вибрати?
Основні завдання онкологічної допомоги населенню України
Основні типи бинтових пов’язок
Пухлини сполучної тканини
Лікування хронічного алкоголізму
Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини
Глюкометр: принцип роботи, правила використання
Порушення мінералізації зубів. Гомеопатичні препарати.
Асцит: причини, симптоми, діагностика, прогноз, лікування
Пульпіт
Застосування Відехолу в стоматології
Комплекс оздоровчих заходів
Піднебіння (Palatum)
Профілактика контактної та імплантаційної інфекції
Вади розвитку. Пластична хірургія.
Профілактика карієсу зубів
Парентеральне уведення лікарських засобів
Променеві ураження
Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру Г » Гіпертонічна хвороба
Гіпертонічна хвороба - хронічне захворюванняня, основним клінічним проявом якого является тривале і стійке підвищення артеріального тиску (гіпертензія). Описана як самостійне захворювання нейрогенної природи, як «хвороба невідреагованих емоцій» вітчизняним клініцистом Г.Ф. Лангом (1922).

Основні фактори ризику (патогенитичні фактори).
1. Спадкова схильність.
2. Хронічне психоемоційне перенапруження (часті стреси, конфліктні ситуації тощо).
3. Надмірне споживання солі.
Крім того, певну роль відіграють огрядність, куріння, малорухливий спосіб життя (гіподинамія).

Патогенез.
Розвиток артеріальної гіпертензії може бути обумовленний дефектами будь-яких ланок (пресорних і депресорних) механізму, що визначає нормальний тиск (баростат).
Головну ж роль у закріпленні, хронізації артеріальної гіпертензії грають нирки.
Запропоновано декілька теорій патогенезу гіпертонічної хвороби, які по-різному трактують сутність ініціальної патогенетичної ланки.

1. Теорія Г.Ф. Ланга і А.Л. Мясникова. - Ініціальний патогенетичний фактор розвитку гіпертонічної хвороби - психоемоційне перенапруження зі зниженням гальмівного впливу кори головного мозку, що чиниться нею в нормі на підкіркові вегетативні центри, перш за все пресорні, що викликає їх стійке перезбудження.
2. Теорія A. Guyton і співавтори - Ініціальний фактор розвитку гіпертонічної хвороби - генетично обумовлений дефект нирково-об'ємного механізму регуляції артеріального тиску, полягає у зниженні здатності нирки виводити Na і воду у відповідь на неминучі епізоди підвищення артеріального тиску, обумовлене різними причинами.
Тригер (пусковий механізм) - підвищене споживання солі.
3. Мембранна теорія Ю.В. Постнова і С.Н. Орлова. - Ініціальний фактор - генералізований спадковий дефект мембранних іонних насосів клітини, включаючи клітини гладеньких м'язів стінок артеріол, що призводить до надлишку Са2 + і Na + в цитоплазмі гладком'язових - клітин і викликає їх спазм, а також підвищення чутливості до пресорних факторів.

Характер перебігу гіпертонічної хвороби може бути злоякісним (злоякісна гіпертензія) і доброкакісним (доброякісна гіпертензія).


Гіпертонічна хвороба (есенціальна гіпертонія) становить до 90% всіх випадків хронічного підвищення артеріального тиску. В економічно розвинених країнах 18-20 % дорослих людей страждають гипертопической хворобою, тобто мають повторні підйоми артеріального тиску до 160/95 мм рт. ст. і вище. Орієнтуються на величину так званого "випадкового" тиску, що вимірюється після п'ятихвилинного відпочинку, у положенні сидячи, тричі поспіль (в розрахунок беруться самі низькі величини), при першому огляді хворих - обов'язково на обох руках, при необхідності - і на ногах. У здорових людей в 20-40 років "випадкове" АТ зазвичай нижче 140/90 мм рт. ст. , 41-60 років - нижче 145/90 мм рт. ст. , старше 60 років - не вище 160/95 мм рт. ст. 

Симптоми і течія. Гіпертонічна хвороба виникає зазвичай у віці 30-60 років, протікає хронічно з періодами погіршення і поліпшення. Стадія 1 (легка) характеризується підйомами АТ в межах 160-180/95-105 мм рт. ст. Цей рівень нестійкий, під час відпочинку поступово нормалізується. Турбують біль і шум у голові, поганий сон, зниження розумової працездатності. Зрідка - запаморочення, кровотечі з носа. Стадія II (середня) - більш високий і стійкий рівень АТ (180200/105-115 мм рт. ст. у спокої). Наростають головні болі в області серця, запаморочення. Можливі гіпертонічні кризи (раптові і значні підйоми ПЕКЛО). З'являються ознаки ураження серця, центральної нервової системи (минущі порушення мозкового кровообігу, інсульти), зміни на очному дні, зниження кровотоку в нирках. Стадія III (важка) - більш часті виникнення судинних катастроф (інсульти, інфаркти). АТ досягає 200-230/115-130 мм рт. ст. , самостійної нормалізації його не буває. Таке навантаження на судини викликає незворотні зміни в діяльності серця (стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність, аритмії), мозку (інсульти, енцефалопатії), очного дна (ураження судин сітківки - ретинопатії), нирок (зниження кровотоку в нирках, зниження клубочкової фільтрації, хронічна ниркова недостатність). 

Розпізнавання проводиться на підставі даних систематичного визначення АТ, виявлення характерних змін на очному дні, електрокардіограмі. Гіпертонічну хворобу необхідно відрізняти від вторинних артеріальних гіпертоній (симптоматичних), що виникають при захворюваннях нирок, ниркових судин, ендокринних органів (хвороба Іценко-Кушинга, акромегалія, первинний альдостеропизм, тиреотоксикоз), розладах кровообігу (атеросклероз аорти, недостатність клапанів аорти, повна передсердно - блокада, коарктація аорти). 

Лікування. Нелекарственное: зниження маси тіла, обмеження споживання кухонної солі, санаторно-курортне лікування, фізіотерапевтичні процедури (ванни, масаж комірцевої зони). Медикаментозне лікування включає бетаадреноблокатори (обзидан, анаприлін, віскі, атенолол, спесикор, беталок, корданум та ін), сечогінні (гіпотіазид, бринальдикс, триампур та ін), антагоністи кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін), препарати центральної дії (клофелін, допегит, резерпін), празозин (адверзутен), каптоприл (капотен), апрессін. Можливий прийом комплексних препаратів - адельфана, синепреса, крістепін, бринердина, трірезіда. При цьому підбір терапії повинен проводитися суто індивідуально. 

Переглядів: 2446
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
ЦНС
Зачаття
Гепато-лієнальний синдром
Авітаміноз
Дегідратація
Фракційне зондування
Неприйнятна оклюзія
СНЩС
Бокова оклюзія
Ген
Аглютинін
Оклюдатор
Імунітет природний
Євнухоїдизм
Емпієма плеври
Абсорбція
Глосит
Гіперосмія
Гіпертензія
Імунізація активна
Дисфункція
Жовчогінні засоби
Юдина розширювач
Замісна терапія
Дістермія
Ангіогемофілія
Аваскулярний
Євстахіїт
Язичний
Дерматологія

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини