Гіпоглікемія - стан, що характеризується низьким рівнем цукру в крові. Організм людини і особливо головний мозок для нормального функціонування потребують в тому, щоб вміст цукру у крові (у формі глюкози) було постійним, тому гіпоглікемія являє собою стан, що вимагає невідкладних заходів. Проявляється вона комплексом симптомів, таких, як рясне потовиділення, постійне відчуття голоду, відчуття поколювання губ і пальців, блідість, серцебиття, дрібна дрож, а також м'язова слабкість і стомлюваність. Якщо страждає центральна нервова система, можливі затуманення і двоїння зору, головний біль, спастичні скорочення м'язів або часта позіхання. Іноді виникають і психічні симптоми у вигляді депресії і дратівливості, дрімотного стану вдень і безсоння вночі. Через розмаїття симптомів гіпоглікемії, серед яких часто домінує реакція тривоги, багатьом хворим ставлять помилкові діагнози неврозу або депресії.
Причини. Підтримання потрібної концентрації глюкози залежить від складу їжі та ефективного функціонування всіх систем організму, що беруть участь в регуляції рівня цукру в крові. До гіпоглікемії може призвести порушення роботи будь-якої з цих систем.
До найбільш поширеним гіпоглікемічних станів відносяться функціональна гіпоглікемія (тобто та, причина якої невідома), аліментарна гіпоглікемія, що виникає після операцій на шлунково-кишковому тракті і обумовлена порушенням всмоктування глюкози, і пізня гіпоглікемія, або відстрочена інсулінова реакція, що спостерігається на ранніх стадіях діабету дорослих. Досить часто зустрічається і гормональна гіпоглікемія, що викликається недостатністю гіпофізарно-надниркової системи. Гіпоглікемія може виникати також внаслідок передозування інсуліну при лікуванні цукрового діабету. Надлишок інсуліну призводить до занадто швидкому видаленню глюкози з крові.
Набагато рідше причиною гіпоглікемії бувають пухлини підшлункової залози, захворювання печінки і центральної нервової системи. Різке зниження рівня цукру в крові може бути також наслідком вагітності, проносу, голодування або тривалих фізичних навантажень.
Діагноз. Для виявлення гіпоглікемії здавна використовували т. зв. п'ятигодинний глюкозотолерантний тест з періодичними пробами крові на тлі голодування (див. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ). Цей тест має певне значення, але не дає повної інформації. Останнім часом застосовується постійний моніторинг (автоматична реєстрація) рівня глюкози, що дозволяє одночасно визначати вміст у крові інсуліну, гормону росту, адреналіну і кортизолу, що дає можливість точно оцінити стан хворого.
Лікування. Лікування гіпоглікемії засновано на виявленні і корекції усіх порушень функціонування організму, що обумовлюють цей стан, а також на дієтологічних заходах. Останні зводяться до суворого виключенню очищених цукрів (в тому числі меду, патоки, цукру тощо), білого борошна та інших продуктів, що містять чистий крохмаль, і прийому їжі не менше шести разів на день (замість трьох в більшій кількості). Шестиразовая дієта повинна містити достатньо білка у вигляді м'яса, риби, птиці та молочних продуктів при вільному виборі фруктів, овочів і немолотых зерен. Слід уникати містять кофеїн лікарських препаратів і продуктів (таких, як кава і кола).
Гострі напади гіпоглікемії, пов'язані з передозуванням інсуліну, зазвичай знімаються прийомом цукру або глюкози, але іноді буває необхідно внутрішньовенне введення розчину глюкози.
