Лістеріоз - відноситься до інфекційних хвороб групи зоонозів.
Викликається мікроорганізмом лістерією. Перебіг захворювання у людини характерно гострим сепсисом, вираженим ураженням мигдаликів, печінки, лімфатичних вузлів, селезінки або центральної нервової системи. Також може протікати в хронічній (стертою) формі.
I. Етіологія лістеріозу (причини лістеріозу) Збудником захворювання є грампозитивна паличка роду Listeria, формує капсулу і трансформуються в L-форми, що паразитують клітини.
Тим самим обумовлюється повільний розвиток інфекції. Лістерії невибагливі і ростуть на звичайних середовищах при кімнатній температурі. В залежності від набору джгутикових і соматичних антигенів, виділяють 7 основних видів сероварів, у свою чергу, що підрозділяються на підтипи. Більш поширеними є лістерії 1-4 сероварів.
Методи передачі захворювання у тварин - контактний, фекально-оральний, повітряно-крапельний. Механізми зараження лістеріозом у людей різноманітні. Найчастіше інфікування відбувається через заражену воду і харчові продукти, особливо при їх недостатній термічній обробці, а також у разі їх тривалого зберігання при відносно низьких температурах. Також зараження можливе при вживанні свіжих овочів в їжу. Не виключається можливість аэрогенного зараження, при обробці шкір, вовни, шкіри, пір'я і пуху. Контактний шлях передачі здійснюється через садна і порізи від виділень хворих тварин. Встановлено можливість передачі захворювання між людьми статевим шляхом. Відомі випадки післяпологового зараження новонароджених від матерів аерогенним, харчовим і контактним шляхами, а також при медичних оглядах від інфікованої медперсоналу.
II. Клінічні прояви лістеріозу (симптоми лістеріозу) Симптоми лістеріозу, як правило, набувають гострий, підгострий, а також абортивний і хронічного перебігу, з небезпечними рецидивами. Основні клінічні форми захворювання поділяють на нервову, ангінозний-септичну, септико-гранулематозную, очі-залозисту і змішану. Також відомі випадки безсимптомного носійства інфекції протягом тривалого часу. Нервова форма характерна проявом лістеріозного менінгіту, мозкового абсцесу, менінгоенцефаліту. Можливе ураження периферичної нервової системи, що характеризується парезами і паралічами деяких груп м'язів. Ангінозний-септичний лістеріоз - найбільш часта форма. Її основний клінічний прояв - ангіна, яка може бути фолікулярної або катаральну, або виразково-пленчатой.
Глазо-залозиста форма досить рідкісна. Вона зазвичай є наслідком контактів з хворими тваринами. Характеризується підвищенням температури тіла, зниженням гостроти зору. Можливо розвиток кон'юнктивіту.
Септико-гранулематозная форма лістеріозу виявляється у новонароджених і плодів. Хронічна форма лістеріозу відрізняється бідністю проявів при загостреннях - можлива короткочасна лихоманка з катаральними явищами.
III. Діагностика лістеріозу У зв'язку з відсутністю патогономоничных клінічних проявів і поліморфізмом лістеріозу, його діагностика часто ускладнена. Лістеріоз диференціюють від респіраторних вірусних інфекцій і ангін, гнійних менінгітів і захворювань крові.
При захворюванні, особливо ангінозний-септичній формі збільшується кількість моноцитів в перефирической крові. Виходячи з форми лістеріозу, проводять бактеріологічні [аналіз] крові, слизу з носоглотки, цереброспінальної рідини, навколоплідних вод та іншого біологічного матеріалу.
IV. Лікування лістеріозу Лікування лістеріозу здійснюється у відповідності з її клінічною формою. При етіотропної терапії ефективні препарати тетрацикліну, доксицикліну, еритроміцину. При менінгоенцефаліті і менінгіті призначають натрієву сіль бензилпеніциліну внутрішньовенно. Альтернативними препаратами є ципрофлоксацин та кларитроміцин. Призначення антибіотиків проводять протягом гарячкового періоду, в другу і третю тижня протікання апірексіі, в залежності від її тяжкості.
Патогенетична терапія проводиться за загальноприйнятими нормами. При глазно-железистом листериозе застосовують місцево двадцятивідсоткова розчин альбуциду (сульфацила натрію) і одновідсотковий емульсію гідрокортизону.
V. Профілактика лістеріозу Широке розмаїття можливостей інфікування обумовлюють необхідність виконання загального комплексу санітарно-гігієнічних та ветеринарно-санітарних заходів на різних об'єктах тваринництва, в населених пунктах. Також заходами профілактики є дератизаційні заходи, захист організацій громадського харчування і вододжерел від гризунів. Мірою профілактики лістеріозу у вагітних є повне виключення з раціону м'яких сирів та продуктів «Фаст-Фуду», не пройшли достатню термообробку.
|