Міопія - захворювання очей, при якому людині не під силу чітко бачити віддалені предмети.
I. Етіологія міопії (причини міопії) Міопія є досить поширеним захворюванням і більше відомо як короткозорість. Причина міопії у видозміненій формі очного яблука. За формою воно подовжується і схоже більше на овал, а не на коло. В результаті такого видозміни виникає порушення заломлення світла і світлові промені, які проходять через рогівку фокусується на відстані від сітківки, тому картинка і виходить розмитим. У людини з нормальним зором фокусування світла відбувається на сітківці.
Причини виникнення міопії не вивчені до кінця, але встановлені деякі фактори ризику:
1. Спадковість У 50% дітей проявляється міопія до 18 років, якщо обоє батьків їй страждають. Якщо ж у обох батьків нормальний зір, то міопія з'являється лише у 8% дітей. Вчені вважають, що спадковість визначає ряд дефектів в утворенні колагену, необхідного для побудови склери.
2. Перенапруження очей Розвитку міопії сприяють інтенсивні і тривалі навантаження на досить близькій відстані, погана освітленість робочої зони, неправильна посадка при письмі і читанні, тривала робота за комп'ютером і надмірний перегляд телевізійних програм. Як правило, поява міопії за термінами збігається з початком навчання в школі.
II. Поширеність міопії Міопія зустрічається надзвичайно часто, їй за статистикою страждає кожен третій житель планети. Міопія частіше виявляється у людей, які проживають на несприятливою з точки зору екології території.
III. Клінічні прояви міопії (симптоми міопії) Міопія в залежності від клінічного перебігу буває прогресуючої і непрогрессирующей. Прогресування короткозорості може протікати повільно, а закінчиться після закінчення росту організму. Буває так, що міопія безперервно прогресує і в результаті досягає дуже високих ступенів - до 30,0 - 40,0 діоптрій, при цьому міопію можуть супроводжувати різні ускладнення і значне зниження зору. У цьому випадку міопію називають злоякісною або міопічною хворобою, яка може призвести до катаракти, а також змін на зоровому нерві і сітківці, аж до часткової атрофії зорового нерва і відшарування сітківки.
Непрогрессирующая міопія відноситься до аномалії рефракції. Клінічно вона зазвичай проявляється зниженням зору вдалину, вона добре коригується і лікування не потребує.
Розпізнати міопію досить неважко. При її наявності людина починає хмуритися, або примружуватись, коли намагається що-небудь розгледіти вдалині, також при міопії людина прагне піднести текст досить близько до очей - все це є приводом для походу до окуліста. При роботі на досить близькій відстані часто виникає біль в області скронь і лоба, а також в очах. Перші ознаки міопії можуть проявитися у віці від 7 до 12 років, у жінок міопія прогресує до 20 років, а у чоловіків до 22 років. Потім, як правило, зір може стабілізуватися, або далі погіршуватися. Генетично обумовлена міопія значно раніше починає проявлятися саме у дівчаток, ніж у хлопчиків. Це пов'язано, мабуть, з ендокринними змінами під час статевого дозрівання і з модифицирующим впливом підлоги. Виділяють три ступені міопії: до 3,0 діоптрій - слабка, до 6,0 діоптрій - середню і понад 6 діоптрій - високу.
IV. Діагностика міопії Діагностувати міопію можна в будь-якому віці, але значно частіше її виявляють у дітей від 7 до 12 років. Міопія буває набутою та природженою. При вродженій короткозорості людина має потребу в безперервному спостереженні офтальмолога і носінні окулярів. Придбана міопія може розвинутися вже в дитячому або підлітковому віці. Вона також потребує регулярного спостереження у окуліста та підборі очок. Залежно від ступеня короткозорості окуляри зазвичай підбирають для роботи, для постійного носіння і для дали.
Діагностика міопії включає в себе: • Консультацію офтальмолога • Автоматичну рефрактометрія - це метод обстеження рефракції ока - визначення розташування оптичного фокуса щодо сітківки • Циклоплегию - лікарська вимикання м'язи, що відповідає за акомодацію, що необхідно при обстеженні рефракції у підлітків і дітей • Офтальмометрию - це метод дослідження оптичної сили головної заломлюючої очної структури рогівки • Ехобіометрію - ультразвукове обстеження під місцевою анестезією довжини очного яблука • Попередню корекцію - визначення у дитини рефракції суб'єктивним методом за допомогою оптичних стекол • Тонометрія - обстеження під місцевою анестезією внутрішньоочного тиску • Тонографию - обстеження під місцевою анестезією гідродинамічних функцій ока: відтоку і продукції внутрішньоочної рідини • Електрофізіологічні дослідження - це метод об'єктивного дослідження за допомогою комп'ютера стану зорової системи: від сітківки ока до кори головного мозку • Пахіметрію - дослідження ультразвуком товщини рогівки • Обстеження відносної акомодації - це метод аналізу адаптації очей на близькій відстані до різноманітних зорових навантажень
V. Лікування міопії 1. Медикаментозне лікування Для лікування міопії прописують краплі, які розслаблюють напружені м'язи очі: Атропін, Мезатон, Тропикамид, Мідріаціл, а також судинорозширювальні препарати: Циноризин, Пироцетам і так далі.
2. Хірургічні операції, однією з найбільш прогресивних вважається лазерна корекція. Єдиним способом повністю відновити зір при міопії, зупинити подовження очного яблука і уникнути можливих ускладнень є хірургічне лікування міопії. Найбільш популярна лазерна корекція міопії, яку проводять людям від 18 років і старше. Сьогодні кращою технологією корекції за допомогою лазера є LASIK або лазерний кератомілез, який являє собою унікальну комбінацію ексімер-лазерної та мікрохірургічної технологій. Цей метод є найбільш щадним, він зберігає анатомію шарів рогівки, а також він майже не має яких-небудь обмежень по корекції будь-якого ступеня міопії.
При прогресуванні міопії від 1 діоптрія і більше на рік проводять коллагенопластику або склеропластику.
Також існує кілька способів корекції міопії: 1. Контактні лінзи і окуляри Вони від міопії не позбавлять, але вони допоможуть краще бачити і призупинять процес погіршення зору. Підбирати індивідуально залежно від супутніх очних хвороб і гостроти зору. Лінзи та окуляри можуть призначити для постійного носіння, або тільки для дали. Контактні лінзи мають вагомі переваги перед звичайними окулярами. Вони максимально близькі до ока, створюючи таким чином єдину оптичну систему, завдяки цьому не відбувається звуження поля зору, а на периферії погляду немає спотворень. 2. Загальнозміцнюючі заходи Контрастний душ, масаж комірцевої зони, а також плавання. При прогресуючій міопії лікар може як доповнення до лікування призначити курс вітамінів і спеціальних препаратів, які покращують живлення сітківки ока. 3. Тренування м'язів Видеокомпьютерная корекція зору, стимуляція лазером, закопування спеціальних препаратів, курси очної гімнастики.
VI. Профілактика міопії У людини, що страждає міопією розтягнута сітківка і можливий її розрив або відшарування, тому людині з міопією потрібно бувати у офтальмолога раз в півроку і перевіряти своє очне дно для дослідження стану сітківки ока.
Для профілактики міопії слід дотримуватися певних правил: 1. Дотримуватися режим освітлення - зорові навантаження лише при яскравому освітленні, з застосуванням настільної лампи від 60 до 100 Вт 2. Дотримуватися режим фізичних і зорових навантажень 0 слід чергувати активний відпочинок з зоровим напругою 3. Робити постійно спеціальну гімнастику для очей - через кожні півгодини зорової навантаження 4. Необхідно оберігати очі від різних травм: при зварювальних роботах потрібно користуватися захисними окулярами, щоб тирсу або стружка не потрапили в очі. Травма ока може призвести до ураження окорухового нерва, зміщення кришталика, крововиливу 5. Якщо міопія вже розвивається, то слід носити окуляри, які значно сповільнюють хвороба 6. Повноцінно харчуватися і приймати вітаміни
VII. Прогноз при міопії Зір при неускладненій міопії відмінно коригується окулярами.
| 
