Простатит - це запалення передміхурової залози.

Основні причини абактеріального простатиту:

1. В органах малого тазу порушений кровообіг:

1.1.Это пов'язано з переохолодженням, травмами промежини, «сидячою» професією, частими запорами;

1.2.Сексуальная активність або надмірна, або мала;

1.3.Болезни хронічних суглобів.

2. Імунодефіцит, що створює передумови для розвитку в статевих органах у чоловіків інфекції:

2.1. Стреси хронічного характеру;

2.2.Курение, зловживання алкоголем;

2.3.Нарушение життєвих біоритмів, перевтома;

2.4. Порушений в організмі обмін речовин;

2.5.Неправильное харчування викликане великою кількістю борошняний, жирної і рафінованої їжі;

2.6.Хронические хвороби, зокрема бронхіти, тонзиліт і т.п.

2.7.Заболевания урологічного або венеричного характеру.

Причинами бактеріального простатиту, який поділяється на гострий і хронічний є бактерії родини Enterobacteriaceae. У хворих на ВІЛ збудником можуть бути дріжджові гриби Candida і туберкульозні бактерії.

Знаходиться передміхурова залоза в чоловіків під сечовим міхуром. Простата бере участь у виробленні сперми. Поширеність гострого та хронічного простатиту за даними статистики становить 5-10%. Найпоширеніший вид простатиту це хронічний абактериальный простатит, який має найвищі показники - близько 90%. Простатит вважається урологічним захворюванням серед чоловіків від 20 до 40 років репродуктивного віку, хронічні форми захворювання якого виникають у 8 - 35% даної категорії чоловіків. Рідше цим захворюванням страждають чоловіки від 50 до 69 років, але з віком захворюваність зростає і після 70 років спостерігається зростання захворюваності на простатит.

У світі загальновизнані категорії, розроблені Американським Національним інститутом у 1995 році, які поділяють захворювання за категоріями:

I Категорія це гострий бактеріальний простатит;

II Категорія хронічний бактерійний простатит;

III Категорія це абактериальный хронічний простатит:

- синдром запалення хронічної тазової болі;

- синдром не запалення хронічної тазової болі;

IV Категорія це безсимптомний запальний простатит.

Симптоми I Категорії простатиту відзначаються підвищенням температури вище 38 градусів, пітливістю, ознобом, слабкістю і болем вираженою внизу живота, статевих органах, болем в промежині. Захворювання характеризується розладом сечовипускання. Сечовипускання часте, утруднене, хворобливе, а іноді відбувається затримка сечі.

Симптоми II і III Категорій простатиту характеризуються ниючим болем внизу живота, в області крижів, з іррадіацією промежини в зовнішні статеві органи. Нерідко хворих турбують часті і хворобливі сечовипускання, частіше в нічний час, імперативні позиви, погіршується ерекція або коротшає статевий акт, знижується гострота оргазму. Симптоми спостерігаються як в комплексі, так і в різних поєднаннях. Хворі хронічним простатитом часто відзначають зниження фертильності (астенозооспермия, олігоспермія).

Для кількісної оцінки симптоматики в США розроблена анкета индексирующая симптоми хронічного простатиту. Заповнює хворий анкету самостійно і з вираженим проявам, в процесі лікування, також після лікування визначається ступінь вираженості даних проявів хвороби.

Багато чоловіків страждають болем в області простати, але дані симптоми можуть свідчити про гострий, інфекційному, хронічному простатиті, запальних процесах у сечовивідних шляхів, які можуть бути рецидивом хронічного бактеріального простатиту та інших його різновидів. Провівши правильне і своєчасне обстеження можна діагностувати хворобу і призначити лікування.

Діагностика гострого простатиту найлегша, оскільки супроводжується жаром, гострим болем і після обстеження виявляються різновиди бактерій.

Діагностика хронічного простатиту зводиться до виявлення характеру захворювання, яке викликане запальним або не запальним процесом і проводиться обстеження. Захворювання зазвичай проходить без ускладнень, але іноді виникає загострення. Найважче лікується інфекційний хронічний простатит, але при своєчасному діагностуванні, можна уникнути можливих серйозних ускладнень, пов'язаних з інфекцією, яка може поширитися на придатки яєчок. Наявність будь-яких симптомів простатиту вимагає звернення до уролога і проведення обстеження. У кожного лікаря свої методи діагностики, але обов'язковими є: анамнез, пальцеве дослідження простати, крім захворювань гострим простатитом, лабораторні аналізи.

До міжнародних методів обстеження відноситься NIH-CPSI - анкета, яку заповнює хворий, відповіді якої характеризуються за основним 3 категоріям: питання від 1до 4 характер болю, питання 5-6 характеризують розлади сечовипускання, питання 7-9 свідчать про якість життя. По балам, виставленими в анкеті, лікар характеризує ступінь захворювання.

Обов'язкові аналізи:

1. Аналізується зібраний анамнез захворювання;

2. Проводиться мікроскопічний аналіз секрету простати (сечі);

3. Пальцеве дослідження секрету простати (крім захворювань гострого простатиту);

4. Аналіз крові загальний (ОАК).

Додаткові аналізи:

1. Індекс симптомів за міжнародними стандартами (NIH-CPSI);

2. Проводиться цистоскопія;

3. Дослідження аналізу ферментів;

4. Обстежується область тазу резонансним магнітно-ядерного методом;

5. УЗД - здійснюється обстеження з допомогою ультразвуку;

6. Проводиться ректальне обстеження;

7. Метод дослідження уфолоуметрии;

8. Комп'ютерна томографія;

9. Обстежується імунологічний і гормональний профіль;

10. Досліджується радиоиммунный рівень PSA;

11. Проводиться аналіз на антигени для підтвердження раку або виключення даної хвороби.

Додаткові аналізи призначаються у разі якщо:

1. Після лікування симптоми хвороби не минають;

2. В простаті залишилася інфекція;

3. Підозрюються ускладнення, наприклад абсцес.

Основна лікування бактеріального простатиту зводиться до застосування антибактеріальних препаратів, але оскільки в передміхурову залозу антибіотики проникають вкрай важко, то при простатиті терапія антибіотиками проходить тривалий час від 4 до 12 тижнів і супроводжується великими дозами препаратів. За даними медичної статистики ліки, які краще проникають в тканину, відносяться до групи фторхінолонів.

Лікування гострого бактеріального простатиту I Категорії рекомендується високої дозуванням парентеральної емпіричної антибіотикотерапією поки не вщухнуть загальні прояви інфекцій, зокрема поки не зникне лихоманка. Препарати парентерального лікування група фторхінолонів:

норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, а також цефалоспорини: цефтазидим, цефтриаксон. Отримавши результати посіву, проводиться корекція антибіотиків, враховується чутливість організму до даних препаратів. Пероральна терапія після того як стихнуть загальні прояви хвороби призначається ще мінімум 30днів від початку лікування. Якщо гострий простатит дав ускладнення і розвивається гостра затримка сечі, проводиться пункційна цистостомія. При абсцесі простати здійснюють на фоні антибіотикотерапії чреспромежностное дренування.

Хронічний бактеріальний простатит II Категорії III Категорія абактеріального хронічного простатиту, синдром хронічної запальної тазового болю лікується також парентеральної антибіотикотерапією фторхінолонами, але через 2 тижні з початку лікування проводиться оцінка стану хворого і при зменшенні клінічних проявів хвороби, терапію продовжують до 4-6 тижневого курсу лікування. Терапію антибіотиками комбінують з адреноблокаторами: тамсулозином, доксазозином, теразозином, які зменшують ирритативную симптоматику. Хворі, що мають синдром не запального характеру хронічної тазової болі, III Категорії абактеріального хронічного простатиту, має симптоматичне лікування: для зменшення вираженого розладу сечовипускання призначаються адреноблокатори, а для зменшення больових відчуттів і проявів призначаються нестероїдні протизапальні засоби, зокрема диклофенак натрію.

IV Категорія безсимптомного запального простатиту лікується як профілактика курсу антибіотиків перед планують втручанням на передміхурову залозу. Є різні народні засоби для лікування хронічного простатиту, зокрема прополіс, який вважається сильним спазмолітичну і протизапальним засобом. Він дозволяє швидко усувати симптоми простатиту і є прекрасним елементом для комплексної терапії. Для приготування екстракту випарюють в 200 мл спирту 40 грам прополісу. Після цього 0,1 г отриманого екстракту змішують з 2 г масла какао. Отримані свічки використовують на ніч, вставляючи в пряму кишку. Курс лікування становить один місяць. Після 4-6 тижневої перерви курс повторюють заново. Народне лікування петрушкою також дозволяє зняти запальні процеси і відновити статеві функції. Сік петрушки приймають 3 рази на день по столовій ложці за півгодини до їжі.

Даний вид захворювання легше попередити, ніж лікувати, тому профілактика попередження простатиту дозволить уникнути наслідки серйозних неприємностей. Основними профілактичними методами є здоровий спосіб життя:

1. Заняття фізкультурою;

2. Правильне харчування;

3. Регулярна статева активність;

4. Відмова від шкідливих звичок: алкоголь, куріння

Кожен чоловік, як правило, знає, що потрібно змінити в його життя, щоб радіти життю і уникнути болю, страждань і серйозних наслідків простатиту.