Психоз - це виражена форма психічного розладу, яка супроводжується маренням, глибокими і різкими перепадами настрою, галюцинаціями, станом безконтрольного збудження або, навпаки, глибокої депресії, а також глибокими порушеннями розумового процесу і повною відсутністю до свого стану критичного відношення.

Психоз може виникнути з багатьох причин найрізноманітнішого характеру. Прийнято поділяти причини виникнення психозу на внутрішні і зовнішні. При впливі зовнішніх факторів розвивається екзогенний психоз. До зовнішніх причин психозу відносяться: різні інфекції (сифіліс, туберкульоз, грип, тиф і так далі), алкоголь, наркотичні речовини, промислові отрути, а також стрес або сильна психотравма. Серед зовнішніх причин виникнення психозів перше місце займає алкоголь, зловживаючи яким можна отримати алкогольний психоз.

Якщо причина психозу криється всередині людини, то розвивається ендогенний психоз. У більшості випадків коренем такого психозу можуть бути порушення нервової системи й ендокринного балансу. Ендогенні психози пов'язані з віковими змінами в організмі (синильний або старечий психоз), вони можуть бути наслідком гіпертонії, атеросклерозу судин мозку, а також шизофренії. Протягом ендогенного психозу відрізняється тривалістю і схильністю до рецидиву. Психоз є складним станом і часом буває неможливо встановити , що саме спричинило його появу, внутрішні чи зовнішні причини. Першим поштовхом може бути зовнішній вплив, пізніше до якого приєдналася внутрішня проблема.

В особливу групу виділяють старечі психози. Вони виникають зазвичай після 60 років і проявляються різними эндоморфными порушеннями і станів потьмарення свідомості. При старечому психозі не розвивається тотальне слабоумство.

За особливостями перебігу та виникнення виділяють реактивні і гострі психози. Реактивні психози відносяться до тимчасових оборотним психічних розладів, які виникають під впливом якої-небудь психічної травми. Гострий психоз виникає раптово і дуже швидко розвивається, наприклад, при несподіваному звістку про втрату рідної людини, втрату майна і так далі.

Фахівці прийшли до висновку, що вплив психозів на жінок більше, ніж чоловіків, незалежно від етнічної чи расової приналежності, а також від економічного становища.

Людина, яка страждає від психозу, зазнає ряд значних змін у поведінці, мисленні і уявленнях. В основі цих метаморфоз лежить втрата нормального сприйняття реального світу. Людина перестає усвідомлювати те, що відбувається і не може оцінити ступінь тяжкості змін у своїй психіці. З-за пригніченого стану своєї свідомості хворі, як правило, завзято пручаються госпіталізації. Також психози в більшості випадків супроводжуються галюцинаціями і маренням висловлюваннями.

Діагноз психоз ґрунтується на особливостях клінічної картини, характерної динаміки психічного розладу. Багато симптоми психозу можуть виникнути в полегшеній формі задовго до самої хвороби і служить таким чином, вельми важливими провісниками. Перші ознаки психозу вкрай складно розпізнати.

Серед ранніх симптомів, характерних для психозу виділяють:

• Зміни в характері: дратівливість, занепокоєння, нервозність, сердитості, гіперчутливість, розлади сну, відсутність апетиту, раптова відсутність інтересу, безініціативність, дивний і незвичайний вигляд.

• Зміни в працездатності: різкий спад активності, знижена стресостійкість, порушення уваги, раптовий спад активності.

• Зміна відчуттів: різні страхи, депресія, коливання настрою.

• Зміна в суспільному житті: ізоляція, відхід у себе, недовіра, проблеми в спілкуванні з людьми, припинення контактів.

• Зміна інтересів: раптове прояв інтересів до вельми незвичайним речей (поглиблення в релігію, інтерес до магії і так далі).

• Переживання і зміни сприйняття: колір або звук можуть сприйматися хворим посилено або перекручено), може виникнути відчуття, що все навколо змінилося, а також відчуття стеження.

При реактивних психозах потрібно передусім усунути, де це можливо, причину хвороби - психогенну ситуацію. Афективно-шокова реакція, якщо вона не переходить в інший стан, не потребує лікарської допомоги. При інших видах психозів потрібна якнайшвидша госпіталізація хворого, оскільки при психозі він не контролює свої вчинки і може принести несвідомо шкоди оточуючим або собі.

Терапевтична тактика неодмінно повинна бути клінічно обґрунтовано, тобто повинен бути правильно поставлений діагноз, а також визначена гострота стану, психопатологічна симптоматика, індивідуальні особливості особистості пацієнта і його загального фізичного стану.

1) Медикаментозна терапія.

 Лікування психозу йде з застосуванням психотропних препаратів, найчастіше нейролептиків, також іноді йдуть в хід транквілізатори, загальнозміцнюючі препарати і антидепресанти. Зараз створено безліч лікарських засобів, які здатні досить вибірково діяти на певні види та групи психозу. Якщо психоз є наслідком інтоксикації, то застосовують препарати, які сприяють очищенню організму.

Лікарські препарати призначаються в індивідуальному порядку і лише фахівцем. При призначенні завжди враховується вік хворого, причина психозу, наявність інших хвороб та протипоказань. Як правило, при стані збудження дають транквілізатори в ін'єкціях (седуксен) і нейролептики (тріфтазін і аміназин). Маячні ідеї також запобігають нейролептиками (стелазин, галоперидол, етаперазін). Реактивна депресія передбачає прийом антидепресантів (герфонал, амітриптилін, піразидол). Медикаментозна терапія повинна носити динамічний характер, тобто залежати від стадії хвороби та від зміни стану пацієнта.

2) Психологічна реабілітація

Ефективність медикаментозної терапії може підвищити психологічна реабілітація. При лікуванні головне завдання психіатра - знайти контакт з пацієнтом і навіяти йому думку про швидке одужання, а також пояснити йому про те, що ліки його організму не завдають шкоди. Як правило, хворому зобов'язані гарантувати анонімність лікування. Доброго результату при лікуванні психозу дає комплексне лікування: ліки в дуеті з психологічною реабілітацією. Реабілітаційний курс занять включає також і навчальні заняття.

Пацієнта треба навчити по-іншому реагувати на навколишній світ і виробити у нього нові форми поведінки в житті. Після реабілітації, страждає психозом повинен рівноправно відчувати себе в суспільстві, ходити в магазини, стежити за своєю гігієною і так далі. Психотерапія допоможе краще ставиться до самого себе тим людям, які відчувають почуття своєї неповноцінності внаслідок свого психічного захворювання, а також тим, хто всіляко заперечує наявність захворювання. Головним елементом соціальної реабілітації є безпосередню участь у роботі груп взаємної підтримки з подібними хворими, які знають і розуміють, що означає бути не таким, як усі.

3) Фізіотерапевтичні методи

У лікуванні психозів також досить широко використовують різноманітні фізіотерапевтичні процедури - електросон, санаторно-курортне лікування, лікувальну фізкультуру, голкорефлексотерапію, працетерапію і так далі. Фізіотерапія при психозі знімає емоційне перенапруження, стомлення, підвищує працездатність, поліпшує обмін речовин.

4) Електросудомна терапія

Цей метод лікування психозу полягає у викликанні штучним способом судомних нападів шляхом впливу змінного електричного струму. Ефект методу пов'язують з безпосереднім впливом струму на підкіркові центри мозку і обмінні процеси в нервовій системі.

Своєчасне лікування збільшує в рази ймовірність позитивного результату і сприяє швидкій нормалізації стану хворого. Після першого психозу, поліпшення і погіршення стану наступає в однакової кількості пацієнтів.