Амніоцентез (amniocentesis; грец. Amnion плодова оболонка + kentēsis проколювання) - пункція плідного міхура. Застосовується в акушерстві з метою отримання навколоплідних вод для біохімічного, гормонального, імунологічного та цитологічного досліджень, що дозволяють судити про стан плоду. Зазвичай операцію проводять при терміні вагітності більше 14 тижнів.; В разі підозри на генетично обумовлене захворювання або порок розвитку плоду вона може бути здійснена і в більш ранні терміни. Її виконують також з метою інтраамніального введення гіпертонічного розчину хлориду натрію або препаратів простагландинів для штучного переривання вагітності у II триместрі. Амніоцентез протипоказаний при вадах розвитку матки, міоматозних вузлах або розташуванні плаценти на передній стінці матки, при гарячкових станах, загрозі переривання вагітності. Амніоцентез проводиться лікарем у стаціонарі в малій операційній. Перед операцією за допомогою ультразвукового дослідження визначають положення плаценти (щоб уникнути поранення її під час проколу плодового міхура). Сечовий міхур спорожнюють. Як правило, прокол плодового міхура здійснюють через передню черевну стінку (трансабдомінальний амніоцентез). Місце проколу встановлюють залежно від локалізації плаценти і висоти стояння перед частини плоду. Шкіру передньої черевної стінки обробляють 5% спиртовим розчином йоду. Потім після інфільтраційної анестезії (10 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну) роблять прокол передньої черевної стінки, стінки матки і плодових оболонок товстою голкою довжиною 10-12 см. Для дослідження в шприц набирають близько 15 мл навколоплідної рідини. За відсутності умов для трансабдоминального амниоцентеза прокол здійснюють трансвагінальним або трансцервікальним шляхом. При дотриманні асептики і правильному визначенні локалізації плаценти перед операцією її ускладнення (переривання вагітності, поранення плаценти і плоду, запальний процес у плодових оболонках) спостерігаються рідко.
|