Дослідження бінаурального слуху - це різні методики вивчення стану слухового та вестибулярного апарату людини, засновані на виявленні його здатності локалізувати в просторі напрямок звукового сигналу. Завдяки цим нескладним прийомам лікарям-діагностам вдається визначити рівень ураження звуковоспрінімающей і звукопровідних структур, а також вищих нервових центрів, що здійснюють переробку отриманих вестибулярних і слухових хвильових імпульсів.
Дослідження бінаурального слуху застосовується для діагностики таких захворювань: - Приглухуватість. Методики дозволяють визначити тип порушення слуху (кондуктивна або нейросенсорна туговухість) і встановити рівень ураження звуковоспрінімающего апарату.
- Черепно-мозкові травми. Порушення просторового сприйняття звуку найчастіше свідчить про поразку нижнетеменной частки або заднього відділу скроневої частки кори півкуль.
- Пухлини головного мозку.
- Запальні або пухлинні ураження внутрішнього вуха або слухового нерва (отит, лібірінтіт, невринома).
- Запалення головного мозку (вірусні або токсичні енцефаліти, менінгіти).
- Важкі судинні порушення (інсульт головного мозку, атрофія ділянок кори великих півкуль).
Методики дослідження бінаурального слуху: - Тести «цокання годинника» і «шепіт». Джерело звуку розташовується за спиною у випробуваного на різній відстані від центру його тіла вправо або вліво. Завдання - визначити напрям джерела звуку.
- Тест з камертоном. Принцип той же. Таким чином досліджується слуховий аналізатор.
- Для уточнення ураження вестибулярного аналізатора застосовують латерометр Воячека. Випробуваний сидить у навушниках спиною до столу, на якому лежить лінійка і з'єднана з нею і навушниками гумова трубка. Центр шкали збігається з серединної віссю тіла пацієнта. Б'ючи молоточком по гумовій трубці, лікар відзначає відстань від центру тіла, на якому обстежуваний правильно вказує напрям джерела сигналу. Чим ближче до центру шкали, тим більше помилок допускає осіб. На відстані менше 5 см зазвичай сприйняття напрямки повністю втрачається. Поразка тім'яно-скроневих зон кори великих півкуль призводить до того, що хворий не може визначити, з якого боку від нього пролунав удар по гумовій трубці навіть на відстані більше 15см.
Попередньої підготовки пацієнта до дослідження бинаурального слуху не потрібно. При вже наявною приглухуватості, особливо односторонньої, лікар-діагност робить на неї поправку.
|