Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - це діагностична процедура, яка полягає у проведенні ендоскопічного дослідження органів шлунково-кишкового тракту і рентгенографії жовчовивідних шляхів з контрастуванням. Крім дослідження жовчних проток, ЕРХПГ дозволяє візуалізувати стан шлунку, дванадцятипалої кишки і стравоходу. Також під час процедури можна провести біопсію (взяття невеликого шматочка слизової оболонки для проведення мікроскопії) і навіть невелике хірургічне втручання, наприклад видалення конкременту.
Показання для здійснення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії - Хронічні хвороби жовчних і панкреатичних проток, що виводять;
- Діагностика наявності конкрементів у протоках;
- Хронічний перебіг панкреатиту;
- Механічна жовтяниця (внаслідок «механічного» перекриття просвіту жовчовивідних шляхів яким об'єктом) нез'ясованої природи;
- Діагностика злоякісних і доброякісних захворювань.
Підготовка до ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії Для проведення ЕРХПГ слід дотримуватися легкої дієти ввечері перед дослідженням. Вранці прийом будь-яких харчових продуктів забороняється, так як процедура відбувається строго натщесерце. За півгодини до дослідження пацієнтові проводять премедикацію (лікарську підготовку), яка полягає у введенні знеболюючих, седативних (заспокійливих) препаратів, а також засобів, що блокують моторику (рухову активність) всіх відділів (головним чином верхніх) шлунково-кишкового тракту.
Етапи здійснення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії - Після введення ендоскопа (камери на еластичному проводі) проводять огляд області дванадцятипалої кишки і фаттерового (великого дуоденального) сосочка (місця в кишці, де відкриваються вивідні протоки підшлункової залози і жовчовивідної системи);
- Канюляція (введення спеціальної трубки) великого дуоденального сосочка і пробний введення контрастної речовини;
- Контрастування протоковой системи;
- Проведення рентгенографії;
- Контроль виведення контрастної речовини:
- Профілактичні заходи для виключення виникнення ускладнень.
Після проведення процедури пацієнт підлягає госпіталізації і лікарському спостереженню терміном не менше 24 годин.
|