Езофагоскопія - це огляд стравоходу за допомогою бронхоезофагоскопа. Виробляють з метою діагностики та проведення лікувальних процедур при сторонніх тілах (діагностика і видалення), пухлинах (біопсія), опіках і рубцевих звуженнях (бужування), дивертикулах стравоходу. Езофагоскопію виробляють під місцевою анестезією або наркозом. Підготовка інструментарію - див Бронхоезофагоскоп. Після езофагоскопа призначають щадну дієту, в частині випадків при травмі стравоходу або підозрі на неї - парентерального харчування, антибіотики.
Езофагоскопія у дорослих і маленьких дітей може проводитися під місцевою анестезією або з використанням наркозу. Положення хворого при езофагоскопа. Езофагоскопа можна виробляти при різних положеннях хворого: а) у сидячому положенні і з нахилом тулуба вперед; б) в лежачому положенні на боці, спині і животі; в) в колінно-ліктьовому положенні.
Техніка езофагоскопа. Хворий сідає на низьку лавочку або вкладається на живіт так, щоб голова і плечі вільно звисали. Мова його утримується серветкою, як при ларингоскопії. Стерильна езофагоскопічної трубка змащується стерильним вазеліновим маслом. Езофагоскопа утримується правою рукою лікаря, вказівний палець лівої руки якого відсуває верхню губу хворого догори. Початкове положення трубки - по середній лінії порожнини рота. Ручку трубки піднімають догори для того, щоб побачити надгортанник, який потім обходиться, і кінець трубки ставиться між хрящів і задньою стінкою глотки; відпускають мову хворого; отдавлівают черпаловідние хрящі вперед, одночасно ковзаючи трубкою в глибину стравоходу. Кінець трубки підводять до чужорідного тіла. Езофагоскопа в цей час фіксується лівою рукою лікаря, а правою він вводить щипці, які розкриваються ще в трубці. Площина лапок щипців встановлюється у вигідному положенні для захоплення чужорідного тіла. Лапками щипців проходять по боках від чужорідного тіла. Чужорідне тіло захоплюється, щипці фіксуються і разом з трубкою під контролем зору витягуються з стравоходу.
|