Метод флюорографічного дослідження вперше був продемонстрований в 1896р., Через 1год після відкриття рентгенівських променів Блейером (JMBleyer), який сконструював перший фотофлюороскоп. У 1924р. в Ріо-де-Жанейро був відкритий перший флюорографічний центр для виявлення туберкульозу легенів. З тих пір метод міцно зайняв провідне місце в діагностиці захворювань легень, причому не тільки туберкульозу, а й інших нозологічних одиниць, зокрема професійних захворювань і раку легенів.
Популярність флюорографії забезпечували такі чинники: - збільшення пропускної здатності і, отже, широти охоплення обстежуваних,
- зниження витрат на дослідження,
- зниження променевого навантаження на персонал і пацієнтів,
- зручність зберігання архівів.
У нашій країні великий внесок у розвиток і впровадження флюорографії внесли К.В.Помельцов, Я.Л.Шік, С.А.Рейнберг, І.Л.Тагер та ін Флюорографія стала масовим, обов'язковим методом обстеження при щорічної диспансеризації населення. У 90-ті роки, коли увага до диспансерної роботі було знижено, флюорографічна служба втратила чіткість роботи, що не забарилося позначитися збільшенням числа "запущених" раків легких, зростанням захворюваності на туберкульоз.
В даний час визнані правильними колишні нормативи флюорографічних обстежень, а саме: кожна здорова людина повинна проходити обстеження 1 раз на рік. Природно, при появі скарг на кашель, задишку, слабкість пацієнт повинен бути обстежений негайно.
Слід зазначити, що і сам метод зазнав значних змін та удосконалення. Почавшись з мелкокадрових (24x24мм і 32x32 мм) знімків, флюорографія перейшла до крупнокадровой (70x70 мм і 110x110 мм), що істотно полегшило інтерпретацію картини.
Принциповою трансформації метод піддався з розвитком цифрової малодозовой флюорографії. Ця унікальна методика дозволила не тільки знизити дозу опромінення пацієнта більш ніж у 4 рази, але отримати якісне зображення на екрані монітора комп'ютера, яке може бути відтворене на папері за допомогою лазерного принтера, а також може архівувати на магнітно-оптичні носії і зберігатися багато років.
Рентгенівське відділення нашої поліклініки перейшло на роботу з цифровим флюорографом вітчизняного виробництва (Ренекс-Флюоро, СП "Гелпік") з вересня 2000 р. освоєно методику протягом одного місяця, ми високо оцінили її переваги: Доза опромінення при дослідженні знижується в 4 - 5 разів. Модернізується працю рентгенолаборанта і лікаря рентгенолога. Дані про хворого вносяться в базу даних комп'ютера. Звільняючи лікаря від рутинної паперової роботи, метод дозволяє більше уваги приділити безпосередньому аналізу зображення. Останнє відрізняється високою якістю і являє собою не спотворену проекцію органів грудної клітини на екран монітора. Можливість корегувати готове зображення (збільшення області інтересу, регулювання яскравості і контрастності) розширює можливості діагноста. Робота рентгенолаборанта також істотно спрощується і стає більш творчою: отримуючи зображення в режимі реального часу, лаборант може стежити за його якістю, консультуватися з лікарем про необхідність додаткового знімка. Все це значно знижує кількість дообстеження пацієнтів після флюорографії, частина яких обумовлювалася шлюбом плівки, неправильною установкою хворого, невдало підібраними режимами. З вересня 2000 р. по вересень 2001 нами були обстежені 5758 чол., З них чоловіків -1948 чол., Жінок -3810 чол. За віковими категоріями обстежені розподілилися наступним чином: до 30 років - 562 чол., Від 30 до 40 років -1108 чол., Від 40 до 60 років - 1189 чол., Старше 60 років - 2209 чол. При цьому вікові зміни були виявлені у 117 чол., Пневмонія у 28 чол., Метатуберкульозний зміни у 117 чол., Інфільтративна форма туберкульозу у 2 чол., Рак легені - у 2 чол.
Таким чином: - цифрова флюорографія є сучасним методом дослідження легенів;
- може бути використана як при профілактичних обстеженнях, так і в якості діагностичного методу;
- сприяє ранньому виявленню патологічних змін у легенях, зокрема туберкульозу та онкологічних захворювань;
- дозволяє проводити якісну діагностику при мінімальних дозах опромінення, економічних і трудових витратах.
|