Електрофізіологічне дослідження - це кардіохірургічна процедура, що дозволяє точно діагностувати вид порушення провідності і серцевої аритмії, знайти джерело патологічної стимуляції провідної системи міокарда та в деяких випадках - провести одночасне радикальне лікування методом радіочастотної абляції ектопічного вогнища.
Види електрофізіологічного дослідження серця: - Інвазивне ЕФД. Цей метод дає можливість провести електричну стимуляцію будь-якого відділу серця. Його різновиди:
- Епікардіальний ЕФД. Проводиться під наркозом під час кардіохірургічної операції; - Ендокардіальний ЕФД. Не потрібно відкритий операційний доступ до серця. Електроди в певні ділянки ендокарда встановлюються без наркозу через великі судини; - Комбіноване. - ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ неинвазивное. Ширше використовується через меншу обтяжливості для пацієнта. Але при даній методиці досягається електрична стимуляція тільки лівого передсердя.
- Показання до інвазивного електрофізіологічного дослідження провідної системи серця визначає лікар-кардіолог поліклініки або кардіохірург стаціонарного закладу. Найбільш часто це:
- Повторюються напади втрати свідомості, при яких виключені неврологічні, судинні та інші причини і запідозрено пароксизмальне тяжке порушення ритму серця.
- Жізнеугрожающе шлуночкові і надшлуночкові тахікардії з фібриляцією.
- Важкі тахіаритмії, стійкі до консервативного лікування різними групами протиаритмічних лікарських препаратів.
- Блокади атріовентрикулярна або ніжок пучка Гіса високого ступеня з невідомим рівнем поразки, які проявляються повторюваними непритомністю.
- Виявлений на ЕКГ WPW - синдром з додатковими шляхами проведення електричних потенціалів (загроза раптової смерті).
Підготовка та проведення інвазивного електрофізіологічного дослідження включає: - Всі види сучасних неівазівних кардіологічних обстежень. Це ЕКГ у 12 відведеннях, навантажувальні тести, холтерівське моніторування ЕКГ, неврологічне обстеження, ЕЕГ, КТ або МРТ, доплерографія каротидна, ЕХО-КГ, стрес-тест.
- На обстеження пацієнт повинен прийти натще і пропустивши прийом використовуваних ним антиаритмічних препаратів. За наявності супутніх хронічних захворювань необхідність відміни інших ліків він повинен попередньо обговорити з кардіологом.
- Дослідження проводиться в рентгенопераціонной.
- Введення рентгенконтрастних електродів в камери серця здійснюється після пункції великої вени під місцевою анестезією (стегнової, яремної, підключичної) під контролем рентгеноскопії.
- Електростимуляція провідної системи серця і подальша запис отриманих потенціалів для пацієнта безболісна.
| 
