Введення контрастної речовини в підпавутинний простір спинного мозку з подальшою рентгенографією хребта дає можливість уточнити характер і локалізацію патологічного процесу. Мієлографія показана при пухлинах спинного мозку, грижах міжхребцевих дисків, хронічних спінальних арахноидитах та інших патологічних процесах, що обмежують просвіт хребетного каналу.
Розрізняють мієлографію висхідну і спадну залежно від виду та відносної щільності контрастної речовини. При низхідній мієлографії з введенням майоділа у велику цистерну виробляють субокціпітальное пункцію, витягують 2-3 мл цереброспінальної рідини і вводять рівну кількість майоділа. Рентгенологічне дослідження проводять в положенні хворого сидячи або лежачи на столі з піднятим головним кінцем. При блоці підпавутинного простору спинного мозку контраст зупиняється над патологічним вогнищем (симптом «наїзника»).
При висхідній мієлографії контрастну речовину вводять через поперековий прокол. Рентгенологічне дослідження, хребта виконують при опущеному головному кінці столу. При цьому може бути виявлена нижня межа перешкоди ліквороток.
В якості контрастної речовини може використовуватися повітря (пневмомієлографії) і радіоактивний інертний газ - ксенон (ізотопна мієлографія). В останньому випадку поширення ксенону в субарахноїдальному просторі визначається за допомогою високочутливого радіосцінтілляціонного лічильника.
За наявності магнітно-резонансної томографії показання для мієлографії обмежені.
|