Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Методи спинення кровотечі
Диспансерне спостереження всього дитячого населення
Мікоплазмоз: причини, особливості, лікування
Аномалії прикусу
Транспортна іммобілізація
Як позбавиться від прищів на лобі?
Хіміко-паразитна теорія виникнення карієсу
Імбир: корисні властивості, використовувані в медицині
Перинатальна педіатрія
Фолікулярна ангіна
Антибіотики-макроліди
Припасування жорстких індивідуальних ложок на верхню та нижню щелепи
Здавлення мозку
Первинний хронічний бронхіт: лікування і профілактика
Вивих
Дієта при цукровому діабеті
Класифікація раку молочної залози
Закон України «Про правовий режим на території, що зазнала радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи». Зони забруднення
Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Обстеження » П » Пальцеве ректальне дослідження
Пальцеве ректальне дослідження є обов'язковим методом діагностики захворювань прямої кишки, малого тазу та органів черевної порожнини.

     Показання до пальцьового дослідження
     Його виконують у всіх випадках, коли хворий пред'являє скарги на болі в животі, порушення функцій органів малого тазу, діяльності кишечника. Воно завжди передує інструментальному ректальному дослідженню ( аноскопія, ректороманоскопія, колоноскопія) і дозволяє вирішити питання про можливість проведення останнього, уникнути серйозних ускладнень при різкому звуженні анального каналу або просвіту прямої кишки пухлиною, запальним інфільтратом. Пальцеве ректальне дослідження дає змогу оцінити функціональний стан м'язів заднього проходу, виявити захворювання, патологічні зміни анального каналу і прямої кишки (тріщини, свищі, геморой, рубцеві зміни і звуження просвіту кишки, доброякісні та злоякісні новоутворення, чужорідні тіла ) ; запальні інфільтрати, кістозні та пухлинні утворення параректальної клітковини, крижів і куприка ; зміни передміхурової залози у чоловіків і внутрішніх статевих органів у жінок ; стан тазової очеревини, прямокишково -маточного або прямокишково- міхурової поглиблення. Іноді пальцеве ректальне дослідження є єдиним методом виявлення патологічного процесу, що локалізується на задній півкола стінки прямої кишки над анальним каналом, в зоні, важкодоступній для огляду при будь-якому вигляді інструментального ректального дослідження.

     Протипоказання
Пальцеве ректальне дослідження протипоказане при різкому звуженні заднього проходу, а також при вираженій хворобливості його до зняття больового синдрому за допомогою мазі з дикаїном, анальгетиків або наркотичних засобів.

     Техніка виконання
     Ректальне дослідження проводять у різних положеннях пацієнта: лежачи на боці із зігнутими в тазостегнових і колінних суглобах ногами, в колінно - ліктьовому положенні, в положенні на спині ( на гінекологічному кріслі ) із зігнутими в колінних суглобах і приведеними до живота ногами. Іноді для оцінки стану важкодоступних верхніх відділів прямої кишки при пальцевому ректальному дослідженні пацієнтові надають положення навпочіпки. При підозрі на перитоніт або абсцес дугласова простору пальцеве ректальне дослідження необхідно здійснювати в положенні хворого на спині, тому що тільки за цієї умови можна виявити симптом нависання і болючість передній півкола стінки прямої кишки.

     Пальцевого ректального ісследованіяю завжди повинен передувати ретельний огляд області заднього проходу, що нерідко дозволяє виявити ознаки захворювання ( зовнішні свищі, тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів, недостатнє змикання країв заднього проходу, розростання опухолевидной тканини, мацерацию шкіри, тощо), після чого вказівний палець правої руки, на яку надіта гумова рукавичка, рясно змащений вазеліном, обережно вводять у задній прохід, хворому рекомендують « тугіше », як при дефекації, і під час дослідження максимально розслабитися.

     Послідовно обмацуючи стінки анального каналу, оцінюють еластичність, тонус і розтяжність сфінктера заднього проходу, стан слизової оболонки, наявність і ступінь хворобливості дослідження. Потім палець проводять в ампулу прямої кишки, визначаючи стан її просвіту ( зяяння, звуження), послідовно обстежують стінку кишки по всій поверхні і на всьому доступному протязі, звертають увагу на стан передміхурової залози ( у чоловіків) і прямокишково- піхвової перегородки, шийки матки ( у жінок), параректальної клітковини внутрішньої поверхні крижів і куприка. Після вилучення пальця з прямої кишки оцінюють характер виділень (слизове кровянистое, гнійне).
     Для діагностики захворювань верхнеампулярного відділу прямої кишки, клітковини пельвіоректальние або позадіпрямокішечного простору (парапроктит, пресакральная кіста ), тазової очеревини (запальний процес або пухлинне ураження) вдаються до бимануальному пальцьового дослідження. З цією метою вказівний палець однієї руки вводять в пряму кишку, а пальцями іншої руки натискають на передню черевну стінку над лобковим симфізом.

     Стан ректально-вагінальної перегородки, рухливість стінки прямої кишки по відношенню до задньої стінки піхви і тілу матки можна оцінити, проводячи бимануальное пальцеве ректальне і вагінальне дослідження
Переглядів: 7746
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
Авітаміноз
Гемолітична жовтяниця
Дерматологія
Абразія
Гіпотиреоз
Абдомінальна мігрень
Цитодіагностіка
Базофіли
Гемоглобін
Яворського симптом
Євстахіїт
Імідазол
Гіперсенсибілізація
Імуномодулятори
Контрактура
Виразка
Імунітет штучний
Кров
Агью
Ядро субталамічне
Абортус
Еритроцити
Юргенса синдром
Ехінококоз
Добова рН-метрія
Ацидогастрометр
Гематологія
Імунологічна структура населення
Ексгібіціонізм
Кут бокового суглобового шляху (кут Беннета)

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини