Ішіас, симптоми і лікування ішіасу

Що таке ішіас?

Сідничний нерв - найбільший нерв периферичної нервової системи, бере свій початок на п'яти різних рівнях спинного мозку в поперековому відділі хребта. Потім сідничний нерв спускається вниз по нозі, розділяючись на більш дрібні нерви, що подають сигнали в стегно, коліно, гомілка, гомілковостопний суглоб, стопу і пальці.

Ішіас (ишалгия, люмбосакральный корінцевий синдром) - це запалення сідничного нерва. Спочатку пацієнт відчуває біль у попереку. При прогресуванні хвороби біль поширюється по задній поверхні стегна, гомілки, стопи.

Симптоми ішіасу

• Біль у сідницях, иррадиирующая в стопу
• Відчуття оніміння, немов по шкірі «біжать мурашки»
• Труднощі при виконанні певних рухів.

Причини ішіасу

Найпоширеніша причина болю - це грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта. В результаті зміщення міжхребцевого диска відбувається здавлювання спинного нерва. Можливі й інші причини ішіасу, наприклад, дегенеративні зміни хребта, звуження спинномозкового каналу в області попереку, пухлини в області нервових корінців і оболонок головного мозку.

Ішіас і викликають хвороби павутинної оболонки спинного мозку. Крім того, біль виникає при запаленні нервових корінців, оперізувальному і простому герпесі, укусі кліща, плексите (ураженні плечового сплетення). Больові відчуття можуть з'явитися внаслідок травм кульшового суглоба, опромінення, невмілої ін'єкції лікарського засобу в сідничний м'яз, переохолодження, при анкілозі (нерухомості) кульшового суглоба, артрозі, пошкодженні меніска, цукровому діабеті.

Лікування ішіасу

Постільний режим (ліжко з жорстким матрацом), тепло (термофоры), аплікації лікувальної грязі. При хворобливості нервових корінців застосовують місцеве знеболювання (виконується місцева анестезія - медикаментозна блокада нерва), призначають ліки, що сприяють розслабленню м'язів. Пізніше застосовують ванни, масаж і лікувальну гімнастику. Якщо ці засоби не допомагають, грижу міжхребцевого диска видаляють. Вибір методу лікування ішіасу залежить від причин поразки сідничного нерва.

Попереково-крижову область слід тримати в теплі (тобто носити відповідний одяг, неприпустимо сидіння на холодній землі, камінні, спати на жорсткій поверхні). Важливо також виконання вправ для зміцнення хребта.

При перших нездужаннях (до появи сильних болів) потрібно звернутися до лікаря. Дегенеративні процеси в хребті прогресують повільно. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів зупинити хворобу.

Лікаря необхідна допомога пацієнта, який повинен пояснити, як і де йому болить, тобто точно описати характер больових відчуттів. Оглянувши і вислухавши хворого, лікар встановить причину болю. Передбачуваний діагноз підтверджують рентгенологічне дослідження, комп'ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс (при якому хворий не опромінюється). При наявності інфекції проводиться аналіз крові хворого.

Перебіг хвороби

Болі, характерні для тієї чи іншої частини тіла виникають залежно від того, в якому місці хребта відбувається подразнення нервових корінців. Якщо на рівні четвертого хребця, то біль поширюється по зовнішній стороні стегна, передньої поверхні гомілки з іррадіацією в ногу (пацієнт не може випрямити ногу). Якщо на рівні п'ятого хребця, то біль поширюється по зовнішній стороні колінного суглоба до середнього пальця ноги (пацієнт не може ходити на п'ятах). Якщо подразнення відбувається на рівні першого хребця, то біль поширюється по сідницях, гомілки до мізинця ноги (пацієнт не може ходити на носках). Якщо грижа міжхребцевого диска (грижа Шморля) здавлює спинний мозок на рівні четвертого і п'ятого хребців, то болять сідниці і вся задня поверхня ноги. В цьому випадку можливий параліч сечового міхура, прямої кишки і м'язів ноги (пацієнт не може спорожнятися).

Профілактика ішіасу

• Спати на рівній, жорсткій поверхні.
• Займатися ранковою зарядкою, у тому числі з вправами для хребта.
• Не простужать поперек.
• Не робити різких рухів, не піднімати важких предметів.

Загрузка...