Первинна аменорея

Аменорея - найбільш важка форма патології менструальної функції. Вона є симптомом цілого ряду захворювань і клінічним проявом складних патофізіологічних процесів, що відбуваються в різних ланках нейроендокринної системи.

Під аменореєю розуміється стан відсутності самостійних менструацій у жінок репродуктивного віку протягом 6 і більше місяців. У певних ситуаціях стан аменореї не завжди вказує на наявність патологічного процесу в організмі жінки. Так звана «фізіологічна» аменорея властива кільком періодів життя жінки: це період до статевого дозрівання, вагітність і лактація, менопауза. Якщо ж відсутність менструацій не пов'язано з цими станами, то говорять про патологічної аменореї. 

До первинної аменореї відносять випадки, коли у жінок репродуктивного віку ніколи не було самостійних менструацій. При розвитку ж стану відсутності менструацій після епізоду менархе говорять про вторинній аменореї.

Первинна аменорея - це показання до кариологическому аналізу та консультування генетиком. Визначення, так само, рівня ЛГ і ФСГ у плазмі крові дозволяють з високою точністю поставити діагноз. Так, при наявності статевого інфантилізму і підвищених показників ЛГ і, особливо, ФСГ з більшою ймовірністю можна говорити про різних формах дисгенезії гонад. При знижених рівнях гонадотропінів найімовірніше діагностуються гипопитуитарные стану. 

При відсутності інфантилізму різке підвищення рівня гонадотропінів характерно для тестикулярних феминизаций, помірне підвищення - для справжнього гермафродитизму і синдрому Соваля, знижена концентрація гонадотропінів - для синдрому Кальмана. Нормогонадотропное стан характерно для криптоменореи і синдрому Рокитанского-Кюстера-Чукалова-Майера.

Лікування первинної аменореї

Лікування хворих з первинною аменореєю строго індивідуально і спрямоване, по можливості, на відновлення жіночого фенотипу і розвиток вторинних статевих ознак, на ліквідацію аменореї, безпліддя і активної профілактики онкологічної патології

Загрузка...