Промежина (perineum) є дном тазу, який утворений групою поперечно-смугастих м'язів і фасціями, що прикривають отвір тазового виходу.
В промежині виділяють сечостатеву (передню) область (regio urogenitalis), що включає в себе зовнішні статеві органи, сечовий канал, м'язи сечостатевої діафрагми, піхву (у жінок) і заднепроходную область (regio analis), в якій знаходяться промежинна відділу прямої кишки з заднім проходом і зовнішнім сжіматель (сфінктером) заднього проходу, а також м'язи тазової діафрагми.
До м'язів тазового дна відносяться:
- м'яз, що піднімає задній прохід (m. levator ani), є основою тазової діафрагми, піднімає тазове дно, роблячи його пружним. Точка початку м'язи знаходиться на внутрішніх поверхнях тазових кісток, звідки вона по косій прямує вниз до серединної лінії, де переплітається волокнами з однойменним м'язом протилежного боку, оточуючи задній прохід. М'яз тісно стикається із зовнішнім сжіматель заднього проходу, а у жінок частина її пучків бере участь в утворенні обрізаного піхви;
- глибока поперечна м'яз промежини (m. transversus perinei profundus), що утворює сечостатеву діафрагму. Точка початку м'язи розташовується на сідничних горбах, звідки вона направляється до серединної лінії і об'єднується з однойменним м'язом протилежного боку;
- поверхнева поперечний м'яз промежини (m. transversus perinei superficialis), непостійна, розташовується біля заднього краю сечостатевої діафрагми, перехрещується з однойменної м'язом, частково вплітається в цибулинна-губчасту м'яз і м'яз, що стискає задній прохід;
- м'яз, що стискає сечовипускальний канал (m. sphincter urethrae), парна, оточує перетинчасту частину сечівника, у чоловіків зростається з передміхурової залозою, у жінок - з піхвою;
- сідничо-печериста м'яз (m. ischiocavernosus) і цибулинна-губчастий м'яз (m. bulbospongiosus), скорочуючись, сприяють ерекції, просуванню сечі або сперми. У чоловіків ці м'язи покривають корінь статевого члена, у жінок вони розвинені набагато слабше і закінчуються на кліторі або навколо входу в піхві.
М'язи промежини
А - чоловічий; Б - жіночого:
1 - цибулинна-губчастий м'яз;
2 - поверхнева фасція промежини;
3 - сідничо-печериста м'яз;
4 - поверхнева поперечний м'яз промежини;
5 - зовнішній сжиматель заднього проходу;
6 - м'яз, що піднімає задній прохід;
7 - велика сідничний м'яз
Фасції таза (fascia pelvis) покриває м'язи тазового дна зверху. Вона є безпосереднім продовженням внутрішньочеревний фасції і складається з парієтальної фасції таза і вісцеральної фасції, що покриває органи малого тазу. Знизу промежину покрита поверхневою фасцією промежини (fascia superficialis perinei) і нижній фасцією діафрагми таза.
|