TNM і pTNM класифікація пухлин

T (tumor) – поширенні первинної пухлини; 

N (nodulus) – стані реґіонарних лімфатичних вузлів; 

M (metastasis) – наявності чи відсутності віддалених метастазів. 

Застосовується як клінічна (cTNM або TNM) так і патоморфологічна (pTNM) варіанти класифікації. Сьогодні використовується VI редакція TNM (2002 р). 

Клінічна класифікація: 

Т – первинна пухлина (визначається до лікування): 

Tis – передінвазивна карцинома (carcinoma in situ); 

Т0 – первинна пухлина не визначається; 

Т1, Т2, Т3, Т4 – розміри (поширення) первинної пухлини; 

Тх – не досить даних для оцінки первинної пухлини. 

N – реґіонарні лімфатичні вузли: 

N0 – немає ознак ураження реґіонарних лімфатичних вузлів; 

N1, N2, N3 – ступені ураження реґіонарних лімфатичних вузлів; 

Nx – не досить даних для оцінки стану реґіонарних лімфовузлів. 

М – віддалені метастази: 

М0 – ознак віддалених метастазів немає; 

М1 – є віддалені метастази (показник М1 може бути доповнений в залежності від локалізації метастазів символами: легені – pulm, кістки – oss, печінка – hep, головний мозок – bra, лімфовузли – lym, кістковий мозок – mar, плевра – ple, шкіра – ski, інші органи – oth) 

Мх – не досить даних про віддалені метастази. 

Патоморфологічна класифікація: 

Категорії pT, pN, pM відповідають категоріям T, N, M.*

G - гістопатологічна градація 

Gx – ступінь диференціації пухлини не може бути визначеним; 

G1 – високий ступінь диференціації; 

G2 – проміжний ступінь диференціації; 

G3 – низький ступінь диференціації; 

G4 – недиференційована пухлина. 

L – інвазія лімфатичних судин: 

L0 – немає ознак інвазії; 

L1 – інвазія поверхневих лімфатичних судин; 

L2 – інвазія глибоких лімфатичних судин; 

Lх – не досить даних для оцінки інвазії лімфатичних судин. 

V – інвазія вен: 

V0 – вени не мають пухлинних клітин; 

V1 – знайдено пухлинні клітини в просвіті вен; 

Vх – інвазія вен не піддається оцінці. 

С – рівень надійності діагностичних методів: 

С1 – дані, одержані при виконанні стандартних діагностичних методів; 

С2 – дані, одержані при використанні спеціальних діагностичних методів; 

С3 – дані, одержані при використанні пробного хірургічного втручання (в .т.ч. біопсії та 

цитологічного дослідження); 

С4 – дані, одержані після радикальної операції та морфологічного дослідження операційного матеріалу; 

С5 – дані, одержані після розтину. 

R – резидуальна пухлина: 

Rх – недостатньо даних для визначення резидуальної пухлини; 

R0 – резидуальна пухлина відсутня; 

R1 – резидуальна пухлина визначається мікроскопічно; 

R2 – резидуальна пухлина визначається макроскопічно. 

Категорії G, L, V, C, R є додатковими. Їх використання не є обов’язковим. 

 

* символ р перед категоріями T, N та M свідчить, що кожна з вказаних категорій доведена шляхом гістологічного підтвердження, причому для категорій T і N обов’язковим є їх повне хірургічне видалення, для категорії М достатня гістологічна верифікація будь-яким шляхом, повне хірургічне видалення віддаленог метастазу не є обов’язковим.