Гематурія - термін, яким у сучасній медицині позначається наявність у сечі крові в кількостях, що перевищують фізіологічну норму.

Гематурія є одним з найбільш типових ознак ураження сечовивідних шляхів і нирок, який зустрічається при досить великій кількості захворювань. Залежно від джерела втрати крові гематурія підрозділяється на постгломерулярную та гломерулярну.

У разі гломерулярної гематурії еритроцити проходять крізь базальну мембрану клубочкових капілярів, пошкоджуються і деформуються. Під мікроскопом ці еритроцити розпізнаються за ненормальною формі, зменшеним порівняно з нормальними еритроцитами розміру, а також неоднакового обсягу порівняно один з одним.

Вони не містять гемоглобін і мають вигляд слабко помітних безбарвних кілець. Еритроцити, мають подібний вигляд, іменуються «тіні еритроцитів» або «вилужені еритроцити».

У разі постгломерулярною гематурії не помічаються морфологічні зміни в еритроцитах, так як джерело втрати крові після фільтра клубочка, і еритроцитів, щоб потрапляти в сечу, не потрібно продавлюватися крізь щілини базальної мембрани.

Причини макрогематурії можуть включати в себе:

- певні види інфекцій сечовивідних шляхів, які викликають уропатогенные види Staphylococcus saprophyticus або E. Coli (UPEC);

- гломерулонефрит;

- ниркові камені або в сечовому міхурі;

- наявність в сечовому міхурі пухлини;

- рак нирково-клітинний - інколи може супроводжуватися кровотечею;

- наявність пухлини в передміхуровій залозі;

- сімейна доброякісна гематурія;

- bilharzia сечостатевих шляхів (його вызываеет Schistosoma haematobium) - є основною причиною гематурії в Середній Азії і в Африці;

- IgA-нефропатія - її можуть викликати вірусні інфекції у осіб, схильних до неї;

- пароксизмальна нічна гемоглобінурія - рідкісна хвороба, що характеризується проходженням в сечу гемоглобіну з еритроцитів, які зазнали гемолізу;

- пошкодження, які викликав катетер, уведений у сечовий міхур.