Трихофітія - це грибкове ураження гладкої шкіри, нігтів, волосся. В групу трихофітії входить поверхнева трихофітія, хронічна, інфільтративно-нагноительная трихофітія.
I. Етіологія трихофітії (причини трихофітії)
Збудником поверхневої і хронічної трихофітії є антропофильные гриби, які вражають гладку шкіру, нігті, волосся. На шкірі спостерігаються неглибокі запальні явища, нерізко виражені. На волосистої частини голови уражаються волосся. Розташовуються гриби в серцевині волоса.
Збудником інфільтративно-нагноительной трихофітії є гриби, що паразитують на людині і тварин, належать до групи зооантропофільних
II. Клінічні прояви трихофітії (симптоми трихофітії)
Поверхнева трихофітія підрозділяється:
1. Трихофітію волосистої частини голови;
2. Трихофітію гладкої шкіри;
3. Трихофітія нігтів.
Поверхнева трихофітія волосистої частини голови має вигляд мелкоочаговой і великовогнищевий різновиди. Протікає захворювання без різких запальних процесів, з нечіткими, нерівними межами, неправильної округлої форми, з покриттям білими лусочками лускатого виду. Іноді по периферії вогнищ розташовуються бульбашки, пустули, скоринки. Деякі волосся дуже коротко зламали (від загального рівня шкіри на 1-2 мм), називають їх «пеньками».
Ураження поверхневої трихофитией гладкої шкіри зазвичай виникає на обличчі, шиї, передпліччях і тулуб, але може спостерігатися і на інших ділянках шкіри. Осередки добре окреслені, над рівнем шкіри трохи підняті, овальних або округлих обрисів, по краях мають невеликий валик вузликового або плямистого характеру, на ньому можуть розташовуватися дрібні пухирці та кірочки.
При поверхневій трихофітії нігтів, нігтьові пластинки, зазвичай пальців кистей, уражаються, починаючи від вільного нігтьового краю пластинки, іноді з області луночки і протягом декількох місяців захворювання поширюється на всю нігтьову пластинку, вона потовщується, кришиться, стає рихлою, колір стає сірувато-брудний.
Симптоми хронічної трихофітії спостерігаються з дитинства, і спочатку перебіг хвороби протікає як поверхнева трихофітія, згодом набуваючи риси хронічної. Волосистої частини голови хронічна трихофітія локалізується звичайно в скроневих і потиличних областях, де можуть спостерігатися невеликі блідо-червоні вогнища, мають синюшний відтінок, вид або дифузне лущення і атрофічні плешинки.
Інфільтративно-нагноительная, або трихофітія зоофильная (зооантропофильная трихофітія) викликана зооантропофильными грибами і вважається глибокої трихофитией, оскільки характеризується утворенням гнійних глибоких вузлів.
III. Діагностика трихофітії
При діагностиці поверхневої трихофітії волосистої частини голови вирішальним є наявність обломанных низько волосся («пеньків»), що збереглася в осередках значна кількість волосся, відсутність у вогнищах схильності до злиття і розташування всередині волосини спор гриба.
Діагностувати поверхневий трихофітію гладкої шкіри за клінічними проявами майже неможливо, оскільки конфігурація вогнищ і характер запальної реакції однотипні. Точна діагностика проводиться після сівби і проростання культури. Трихофітію нігтів диференціюють з фавусом, рубромикозом та іншими захворюваннями нігтів.
Трихофітію інфільтративно-нагноительную диференціюють від фурункула, глибоких фолікулітів, карбункула, виразкової хронічній піодермії.
Діагностика легко проводиться тільки після дослідження уражених волосся за допомогою люмінесценції і культурально.
Діагностика хронічної трихофітії волосистої частини голови ґрунтується на наявності «чорних точок» в скроневих областях та потиличної частини, атрофічних плешинок.
IV. Лікування трихофітії
Трихофітію гладкої шкіри, при відсутності ураження пушкового волосся лікують зовнішніми антімікотіческімі препаратами. На мікозного вогнища вранці наносять настойку йоду 2-5%, а ввечері вогнища змащують протигрибковою маззю (сірчана, сірчано-саліцилова, сірчано-дегтярна). Сучасні протигрибкові мазі також широко використовуються, такі як микоспор, ламізил, клотримазол, экзодерил та інші. Якщо з'являються значні запалення, то лікування проводиться із застосуванням комбінованих препаратів, які містять крім антимікотиків кортикостероїдні гормони. Множинні вогнища, на шкірі включаючи пушкове волосся, і коли уражається волосиста частина голови, лікується застосуванням системної протигрибкової терапії.
При даному лікуванні основним антимикотиком є гризеофульвін. Під час проведення терапії волосся збриваються.
Інфільтративно-нагноительную трихофітію лікують дезінфікуючими розчинами (риванол, калію перманганат, фурацилін, розчин іхтіолу), а також застосовують розсмоктуючі мазі, наприклад сірчано-дегтярну, кірки видаляють за допомогою саліцилової 2-3-процентної мазі.
V. Профілактика трихофітії
Профілактика трихофітії полягає у своєчасному виявленні хворого, його ізоляції і проведення лікування. У дитячих установах проводяться періодичні медогляди. При виявленні хворого обстежуються особи, які контактували з ним і родичі. При зоонозних трихофітії перевіряються домашні тварини (корови, телята), часто слугують джерелом інфекції.
| 
