Диплопія — це порушення зору, при якому людина бачить два зображення одного предмета замість одного. У народі це явище частіше називають “двоїнням в очах”. Подвійний зір може виникати як тимчасово, так і постійно, бути симптомом офтальмологічної або неврологічної патології.
Зображення може двоїтися горизонтально, вертикально або під кутом. Пацієнти описують це як “нашарування” предметів одне на одне. При цьому важливо розрізняти види диплопії: монокулярну та бінокулярну.
Види диплопії
-
Монокулярна диплопія – подвійне зображення зберігається при закритті одного ока. Частіше пов’язана з порушенням всередині самого ока: катаракта, патологія рогівки чи сітківки, посттравматичні зміни райдужки, а також неправильно підібрані лінзи.
-
Бінокулярна диплопія – зникає при закритті одного з очей. Причина полягає у порушенні узгодженої роботи обох очей, найчастіше через парез або параліч очних м’язів чи ураження нервової системи.
За напрямком двоїння розрізняють:
- горизонтальну (зображення одне поруч з іншим),
- вертикальну (зображення одне над одним),
- косу (під кутом).
За перебігом:
- Постійна – двоїння наявне постійно.
- Періодична – з’являється лише час від часу.
Продовжую в наступному повідомленні…
Причини диплопії
Причин, які можуть викликати диплопію, дуже багато. Серед основних:
✅ Патологія м’язів ока — порушення рухливості очей внаслідок парезу або паралічу. Наприклад, ішемія окорухового нерва, інсульт, черепно-мозкові травми, міастенія.
✅ Захворювання рогівки — кератоконус, дистрофії, післяопераційні рубці.
✅ Аномалії рефракції — астигматизм, анізометропія.
✅ Захворювання кришталика — катаракта.
✅ Очні травми — механічні або опікові.
✅ Пухлини орбіти або мозку — тиснуть на м’язи або зорові шляхи.
✅ Цукровий діабет — викликає ішемічне ураження нервів.
✅ Порушення щитовидної залози — викликають ендокринну офтальмопатію.
✅ Косоокість — основна причина диплопії у дітей.
Симптоми диплопії
Основна ознака — подвійне зображення предметів. Додатково можуть спостерігатися:
- головний біль, запаморочення;
- утруднене орієнтування у просторі;
- біль в очах, особливо при русі;
- порушення зору, птоз (опущення повіки);
- втома очей упродовж дня (особливо при міастенії).
Іноді диплопія супроводжується болем навколо очей, що може свідчити про запалення або ураження черепно-мозкових нервів.
Діагностика диплопії
Встановити точну причину диплопії може лише лікар-офтальмолог або невролог. У більшості випадків необхідне комплексне обстеження, яке включає:
🔹 Анамнез — збір скарг, аналіз супутніх захворювань, травм, операцій.
🔹 Візіометрія — визначення гостроти зору кожного ока.
🔹 Дослідження бінокулярного зору — оцінка координації очей, тест на бінокулярне злиття зображення.
🔹 Біомікроскопія — огляд переднього сегменту ока.
🔹 Офтальмоскопія — огляд очного дна.
🔹 Периметрія — оцінка полів зору.
🔹 Оцінка рухливості очей — допомагає виявити парези чи паралічі м’язів.
🔹 МРТ або КТ головного мозку та орбіт — при підозрі на центральне походження диплопії.
Раннє звернення до лікаря дозволяє виявити захворювання на початкових стадіях та уникнути ускладнень.
Лікування диплопії
Метод лікування залежить від причини, виду та тривалості диплопії. Застосовуються такі підходи:
🔸 Оптична корекція — призматичні окуляри або контактні лінзи.
🔸 Ортоптичні вправи — вправи для зміцнення очних м’язів та покращення координації.
🔸 Медикаментозна терапія — при міастенії, запаленнях, нейропатіях.
🔸 Фізіотерапія — електростимуляція, лазеротерапія.
🔸 Хірургічне лікування — при косоокості, новоутвореннях, паралічі м’язів.
🔸 Лікування основного захворювання — наприклад, стабілізація цукрового діабету або лікування інсульту.
Диплопія у дітей вимагає особливої уваги: своєчасне лікування косоокості та амбліопії дозволяє уникнути порушень бінокулярного зору у дорослому віці.
Післяопераційний період при хірургічному лікуванні диплопії
У разі оперативного втручання (наприклад, при косоокості) важливо правильно організувати післяопераційний період:
✔️ Перші 2–3 дні — щадний режим, мінімальна зорове навантаження.
✔️ Призначаються антибіотики та протизапальні препарати.
✔️ Вітаміни групи B — для стимуляції нервової провідності.
✔️ Через кілька днів — контроль офтальмолога, поступове відкриття очей.
✔️ 2–4 тижні — обмеження на читання, роботу за комп’ютером, телевізор.
✔️ Через 1–2 місяці — повторна діагностика, за потреби — нова корекція.
Дотримання цих рекомендацій значно підвищує шанси на повне відновлення зору.
Цікаві факти про диплопію
📚 Термін “диплопія” введено у 19 столітті, але ще Гіппократ описував випадки подвійного зору.
🧠 Французький хірург Амбруаз Паре у 16 ст. пов’язав симптом з ураженням очних м’язів.
🎨 Леонардо да Вінчі розробив перші анатомічні схеми, які допомогли вивченню диплопії.
🧍♂️ Деякі люди можуть навмисно викликати “вольову диплопію”, що не є патологією.
Часті запитання
🔸 Що таке стійка диплопія?
Це постійне двоїння, яке не зникає при зміні положення голови чи закритті одного ока. Може бути наслідком серйозних патологій — інсульту, пухлин або паралічу очних м’язів.
🔸 Як перевірити, чи це диплопія?
Закрийте по черзі кожне око. Якщо зображення нормалізується при закритті одного з них — ймовірно, це бінокулярна диплопія.
🔸 Як лікувати диплопію?
Залежно від причини: від призматичних окулярів до хірургії або медикаментів при неврологічній природі.
🔸 Чи можна вилікувати диплопію повністю?
У багатьох випадках — так. Але ефективність залежить від етіології, термінів звернення до лікаря та дотримання лікувального плану.
🔍 Підсумок
Диплопія — це не просто неприємний симптом, а важливий сигнал про збої в роботі зорової або нервової системи. Якщо у вас з’явилося двоїння в очах, не зволікайте — зверніться до офтальмолога. Сучасна медицина дозволяє ефективно діагностувати і лікувати більшість причин диплопії, повертаючи комфорт і чітке зорове сприйняття.