Екстрапірамідна система – це сукупність анатомічних утворень, розташованих у великих півкулях і стовбурі головного мозку і беруть участь у здійсненні рухових функцій. Основною частиною екстрапірамідної системи є підкіркові вузли: хвостате ядро (nucleus caudatus); чечевичное ядро (nucleus lentiformis), в якому розрізняють зовнішню частину – шкаралупу (putamen) і внутрішню – блідий шар (globus pallidus); червоне ядро (nucleus ruber); чорну субстанцію (substantia nigra); субталамічного ядро Льюїса (nucleus subthalamicus); медіальне ядро зорового горба (nucleus media] is thalami optici).
Підкіркові вузли мають тісні зв’язки один з одним, з зоровим бугром, мозочком, ретикулярною формацією стовбура, корою великих півкуль головного мозку. Спадні шляху від екстрапірамідної системи йдуть до рухових клітин передніх рогів спинного мозку переважно по ретикуло-спинальний і рубро-спінальному шляхах. Екстрапірамідні система бере участь у підтримці тонусу рухової системи, забезпеченні предуготованності до рухів, регуляції мимовільних автоматизованих рухів. За філогенетичний, морфологічним і функціональним особливостям підкіркові вузли прийнято ділити на дві частини: нову – неостріатум, до якої відносяться хвостате ядро і шкаралупа, і більш давню – палеостріатум, в яку входять блідий шар і чорна субстанція. На перших етапах життя дитини превалює діяльність блідого кулі, що проявляється в мимовільних ритмічних рухах новонародженого. З розвитком неостріатум рухи дитини стають менш хаотичними, з’являються емоційні прояви (посмішка), дитина починає виконувати ряд співдружніх і виразних рухів.
Поразка екстрапірамідної системи частіше відбувається при інфекційних і спадково-дегенеративних захворюваннях нервової системи та супроводжується змінами м’язового тонусу, рухів та емоцій хворого. Поразка блідої кулі і чорної субстанції характеризується гіпертонічний-гіпокінетичним синдромом, або синдромом паркінсонізму. Поразка хвостатого ядра і шкаралупи призводить до гіпотонічно-гіперкінетичному синдрому. У хворого спостерігаються різноманітні мимовільні рухи – гіперкінези. М’язовий тонус знижується.
Лікування залежить від причини, що викликала захворювання; при інфекційну природу захворювання проводиться протизапальне лікування.
Екстрапірамідні система – численні клітинні утворення, розташовані у великих півкулях і стовбурі головного мозку, що виконують складні моторно-тонічні функції. До екстрапірамідної системи належать: хвостате ядро, чечевицеподібних ядро, медіальне ядро зорового горба, субталамічного ядро Льюїса, червоні ядра, чорна субстанція, ядра гіпоталамуса, мозочок, вестибулярні ядра, нижня олива і кора головного мозку, пов’язана зі стриопаллидарной системою, мозочком і червоним ядром . За будовою, функціями і філогенезу хвостате ядро подібно зі шкаралупою (стріатум), блідий шар (паллідум) – з чорною субстанцією (паллідонігральная система). Паллідум – генетично більш давнє утворення. У риб вищим моторним апаратом є паллідум, у птахів – стріатум, у ссавців – кора головного мозку. В онтогенезі на перших етапах паллідум виконує основну моторну функцію (мимовільні ритмічні рухи новонароджених). З розвитком стріатума з’являються емоційні прояви (усмішка) і ускладнюються статокинетические і тонічні функції (дитина утримує голову, виконує співдружніх і виразні рухи). Для Паллідум характерна наявність великих клітин і великої кількості нервових волоків. Стріатум складається з дрібних клітин. У стриатуме мається соматотопической розподіл: в ростральної частини – голова, у середній – верхні кінцівки, в каудальної – тулуб і нижні кінцівки. Найважливішим пунктом, об’єднуючим імпульси стриопаллидарной системи, мозочка і інших екстрапірамідних утворень, є червоне ядро, від якого йде шлях в спинний мозок до клітин переднього рогу (руброспінальний шлях). Екстрапірамідні система має кільця зворотного зв’язку, що роблять вплив на контроль рухових функцій. З кори великих півкуль імпульси йдуть в стриопаллидарной систему, потім через зоровий горб назад в кору. Основне кільце зворотного зв’язку проходить через хвостате ядро до блідому кулі, потім до зорового бугра і звідти в премоторную зону кори. Більш широке кільце йде через стриопаллидарной систему і мозочок.
Фізіологія. Екстрапірамідні система здійснює регуляцію тонусу м’язів, пози тулуба і кінцівок, статокинетических і кінетичних функцій. Сюди включаються пристосування до виконання моторних актів, подача імпульсів до дії, забезпечення швидкості, ритму, плавності, гнучкості рухів. З тонусом м’язів нерозривно пов’язана поза тулуба і кінцівок, пристосування пози до виконання різних рухів і зміна пози під час різних рухових актів. Екстрапірамідні система бере участь у виконанні виразних мімічних, допоміжних і співдружніх (синкинезии при ходьбі) рухів, жестикуляції і автоматизованих моторних актів (гримаси, свист і ін), в емоційних проявах (сміх, плачі тощо).
