У психіатрії сутінковий стан свідомості, або затьмарення розуму, визначається як раптово настала і короткочасна втрата ясності свідомості та думки з повним відривом від того, що відбувається навколо. При цьому сприйняття оточуючого світу є уривчастим і неадекватним, хоча можуть зберігатися автоматизовані дії.
Причини сутінкових станів
- Епілепсія та підвищена судомна збудливість.
- Органічні ураження головного мозку.
- Істеричні реактивні психози.
- Вживання наркотичних речовин та алкоголю.
Клінічні прояви
- Збереження орієнтації у вузькому просторі, але повна відсутність усвідомлення навколишнього.
- Галюцинаторні та маревні переживання домінують над реальністю.
- Почуття страху, жаху, злісної туги.
- Агресивно-руйнівна поведінка, яка може бути небезпечною для оточуючих.
- Ретроградна амнезія після завершення нападу.
Типові ознаки
- Зовнішня упорядкованість рухів.
- Неможливість передбачити подальшу поведінку хворого.
- Дезорієнтація у власному імені, місці перебування, відсутність розуміння ситуації.
- Критичний вихід зі стану з повною амнезією.
Форми сутінкових станів
- Амбулаторний автоматизм: миттєве “вимикання” свідомості при збереженні автоматизованих дій.
- Сомнамбулізм (снохождіння): характерне для дітей і підлітків, супроводжується виконанням складних дій у стані сну.
Невідкладна допомога
- Забезпечення безпеки хворого та оточуючих.
- Ізоляція хворого в окремому приміщенні під наглядом не менше двох осіб.
- Виклик швидкої допомоги.
- Зняття психомоторного збудження за допомогою заспокійливих препаратів.
- Госпіталізація хворого у спеціалізовану лікарню.