Тендовагініт – запалення сухожильних піхв. Виникає зазвичай вторинно, частіше є ускладненням підшкірного панарицію за безуспішності терапії. Характеризується погіршенням загального стану, появою пульсуючих болів по усьому пальцю, рівномірним набряком тканин пальця із згладженістю міжфалангових борозен. Палець має вигляд сосиски, знаходиться у напівзігнутому положенні.
Найчастіше при такому захворюванні уражаються сухожильні піхви розгиначів кісток передпліччя, гомілки, пальців. Проявляється тендовагініт болючими відчуттями під час руху в області м’язи або групи м’язів, хрускотом при русі, припухлістю в місці сухожильного піхви.
Види панарицію
- Шкірний панарицій
- Підшкірний панарицій
- Піднігтьовий панарицій
- Суглобовий панарицій
- Пароніхія
- Пандактиліт
- Кістковий панарицій
I. Етіологія тендовагініту (причини тендовагініту)
Причини інфекційного тендовагініту можуть бути наступні:
1. Проникнення гною в результаті травми або з інших вогнищ інфекції.
2. Такі інфекції як сифіліс і туберкульоз.
3. Запалення, в результаті реакції організму на запальний процес в інших областях.
Також існують неінфекційні тендовагініти. Вони найчастіше виникають із-за травми або напруги сухожиль у деяких професій, які виконують довгий час одні і ті ж рухи, в яких бере участь тільки певна група м’язів. Такий тендовагініт вважається професійним і може виникати у лижників, ковзанярів та інших спортсменів.
Тендовагініти поділяють на два типи – хронічні і гострі.
II. Клінічні прояви тендовагініту (симптоми тендовагініту)
У разі гострого тендовагініту відбувається швидкий набряк, приплив крові до синовіальній оболонці. В результаті чого, у синовіальній площині з’являється гнійна і серозна рідина. Потім стискається місце входу в сухожилля кровоносних судин і тим самим порушується його харчування. Крайній випадок – омертвіння сухожилля.
У разі хронічного тендовагініту відбувається розпушення і потовщення синовіальної оболонки, потім відбувається скупчення в ній рідини жовтого кольору, який багатий фібрином – білком, що випадає в осад. З плином часу на місці випавшого фібрину починають утворюватися зрощення, які перешкоджають руху сухожиль.
Також виділяють стенозуючий тендовагініт. При цьому стінки піхви сухожилля товщають, а синовіальна порожнину в свою чергу звужується і здавлює сухожилля.
Прояв гострого тендовагініту
Гострий тендовагініт можна охарактеризувати швидким і різким початком і дуже швидким розвитком хвороби, а точніше хворий припухлості в області уражених суглобів. У більшості випадків у хвороби такий процес розвивається на тильній поверхні стоп і кистей. Страшно, що болюча припухлість в цьому разі поширюється на гомілку і передпліччя. У таких випадках можливі зведення пальців, обмеження їх рухів і хрускіт, який виникає при русі. Якщо розвиваються гнійні запалення, то може піднятися дуже висока температура і озноб, також іноді запалюються лімфатичні судини і вузли. А в разі, якщо тендовагініт прогресує, то гнійний процес поширюється на передпліччі.
Гострий тендовагініт асептичний найчастіше вражає синовіальні піхви тильної поверхні стоп і кистей. Також гостро захворювання починається, як і у випадку інфекційного тендовагініту. Швидко утворюється припухлість. Рухи обмежені і болючі. Таке запалення дуже часто переходить в хронічну форму.
Прояви хронічного тендовагініту
Хронічні тендовагініти здебільшого спостерігаються у місця згинання і розгинання пальців. Так, наприклад, тендовагініт зап’ястного каналу визначається болючою невеликий пухлиною довгастої форми. Руху хворих місць супроводжуються тріском і їх рухи обмежені.
Крепитирующий тендовагініт передпліччя
Крепитирующий тендовагініт передпліччя – одне з найбільш поширених захворювань опорно-рухового апарату. Цим захворюванням найчастіше страждають люди, робота яких пов’язана з:
- рухами, які часто повторюються.
- велике напруження передпліччя.
- різкі зміни в техніці і ритмі роботи.
Часто зустрічається, що метеорологічний фактор має не мале значення у розвитку хвороби. Але провідного значення цей фактор все-таки не має.
Три основні симптоми захворювання – біль, припухлість і крепітація – незвичайний хрускіт при русі рук. Також відзначається зниження функцій руки та передпліччя.
III. Діагностика тендовагініту
Діагностику тендовагініту проводять залежно від різновиду захворювання. Рентген роблять для того, щоб виключити запалення кісток і суглобів.
IV. Лікування тендовагініту
Основним способом лікування тендовагініту є іммобілізація, тобто створення функціонального спокою руки. При протіканні цього захворювання рекомендується застосувати гіпсову лонгету.
Лікарями було запропоновано лікувати хворих з тендовагінітом етапами:
1. З того моменту, як у хворого виявили захворювання, його звільняють від роботи і надають лікарняний. Відразу ж вколюють хворому новокаїн і накладають пов’язку з гіпсу.
2. Через два або три дні, якщо болю у руці не припиняються, повторюють новокаїнову блокаду.
3. Через три – чотири дні хворому призначають тепло – компрес або грілку або УВЧ – терапію. Потрібно зробити від чотирьох до шести сеансів парафінових аплікацій. Під час сеансів необхідно знімати лонгету.
4. З п’ятого – шостого дня можна робити пасивні рухи.
5. На шостий – сьомий день потрібно зняти гіпсову пов’язку. У ці ж дні необхідно підвищити активність в русі.
6. На восьмий – десятий день, якщо всі симптоми захворювання зникли, хворого можна виписувати. Хворого виписують з рекомендацією про виконання полегшеної роботи в найближчому майбутньому.
V. Профілактика тендовагініту
– Усі виробничі процеси не бажано робити вручну, краще всього їх механізувати, щоб надалі не виникали проблеми з виникненням тендовагініту.
– Також необхідно дотримуватися режиму. Відпочивати і працювати належну кількість часу.
– Під час роботи робіть невеликі паузи. Кожні п’ятдесят п’ять хвилин робіть собі невелику перерву.
– Для профілактики можна робити гімнастику кистей і пальців.