З метою визначення ступеня руйнування оклюзійної поверхні жувальних зубів при I-II класі дефектів і вибору конструкції протеза користуються індексом руйнування оклюзійної поверхні жувальних зубів – ІРОПЗ, запропонованим В.Ю. Мілікевичем (1984). Індекс являє собою співвідношення розмірів площі порожнини на жувальній поверхні зуба. Всю площу оклюзійної поверхні зуба приймають за одиницю. Індекс руйнування (площа поверхні порожнини) обчислюють відносно одиниці (всієї оклюзійної поверхні):
- Якщо ІРОПЗ = менше 0,55 то рекомендовано терапевтичне лікування зуба шляхом пломбування.
- Якщо ІРОПЗ = 0,55 – 0,6, тобто при руйнуванні поверхні зуба більш ніж на 50 %, з метою профілактики подальшого руйнування показано застосування вкладки.
- Якщо ІРОПЗ = = 0,6-0,8 показано пломбування та застосування штучних коронок.
- Якщо ІРОПЗ = = 0,8 – показано виготовлення штифтових конструкцій.
Значення індексу для лікування
- Дозволяє стоматологу розробити план лікування:
- Відновлення форми зуба за допомогою пломб, коронок або реставрацій.
- Корекція оклюзії.
- Профілактика подальшого зносу (шини для бруксизму, зміцнення емалі).
Причини руйнування оклюзійної поверхні
- Фізіологічний знос: зношування, пов’язане із жувальним навантаженням із віком.
- Патологічний знос: надмірне або нерівномірне навантаження через бруксизм, неправильний прикус чи порушення оклюзії.
- Карієс та ерозії: руйнування зубної тканини через кислотний вплив.
- Травми: механічне пошкодження через зовнішні фактори.
Профілактика руйнування оклюзійної поверхні
- Правильна гігієна ротової порожнини.
- Використання фторвмісних паст для зміцнення емалі.
- Збалансована дієта, що зменшує кислотне навантаження.
- Регулярне відвідування стоматолога для контролю стану зубів.
Індекс руйнування оклюзійної поверхні зубів є важливим діагностичним інструментом для визначення стану зубів і планування їх відновлення.