Корсаковський синдром — це психоневрологічний розлад, який поєднує у собі:
-
амнестичний синдром (порушення пам’яті й мислення);
-
поліневропатію нижніх кінцівок (ураження багатьох периферичних нервів).
Хвороба отримала назву на честь російського психіатра Сергія Корсакова (1854–1900), який уперше описав її у XIX столітті.
Ураження нервової системи призводить до того, що людина втрачає здатність орієнтуватися в часі та просторі, не може запам’ятовувати нову інформацію, а також відчуває слабкість і зниження чутливості в ногах.
Основні симптоми Корсаковського синдрому
-
Порушення пам’яті — як на поточні, так і на минулі події;
-
Втрата орієнтації в часі та просторі;
-
Поліневрит нижніх кінцівок (оніміння, біль, слабкість, парези);
-
Загальна слабкість, схуднення;
-
Порушення логічного мислення;
-
Безсоння, головний біль, дратівливість;
-
Псевдоремінісценції та конфабуляції — вигадані або спотворені спогади.
Хворий може розповідати неправдоподібні історії, у яких часто “відіграє активну роль”.
Такі вигадки не є навмисною брехнею, а результатом порушення пам’яті.
Поведінкові та емоційні особливості
Для пацієнтів з Корсаковським синдромом характерне ейфоричне, безтурботне або дитяче піднесення настрою, яке не відповідає тяжкому фізичному стану.
Люди часто не усвідомлюють, що хворі, і не вважають алкоголізм причиною свого стану.
Водночас вони можуть виглядати виснаженими, слабкими, дезорієнтованими.
Поліневропатія нижніх кінцівок
Поліневропатія — це одночасне ураження багатьох периферичних нервів.
При Корсаковському синдромі вона проявляється:
-
втратою чутливості (шкіра “не відчуває дотиків”);
-
парестезіями — поколюванням, відчуттям “мурашок”;
-
слабкістю або парезами м’язів ніг;
-
порушенням координації рухів.
У важких випадках людина може майже не реагувати на больові або температурні подразники.
Причини розвитку Корсаковського синдрому
Найпоширенішою причиною є хронічний алкоголізм, який призводить до дефіциту вітамінів групи B, насамперед вітаміну B1 (тіаміну) і ніацину (вітаміну PP).
Механізм розвитку:
-
Алкоголь порушує всмоктування поживних речовин у тонкій кишці, прискорюючи її перистальтику.
-
Через атрофію ворсинок кишечнику зменшується площа всмоктування, і більшість їжі проходить неперетравленою.
-
Виникає вітамінна недостатність, що ушкоджує нервову систему.
Інші можливі причини:
-
черепно-мозкові травми;
-
тяжкі інтоксикації (отруєння токсичними речовинами, ліками);
-
деякі інфекційні захворювання;
-
порушення обміну речовин або судинні ураження мозку.
Перебіг захворювання
Початок Корсаковського синдрому може супроводжуватися:
-
безсонням,
-
головним болем,
-
пригніченим настроєм.
Іноді синдром розвивається після білої гарячки (delirium tremens).
У міру прогресування:
-
хворий плутає час і місце,
-
не пам’ятає недавніх подій,
-
підмінює забуте вигаданими спогадами,
-
втрачає логічність мислення.
Тривалість хвороби може становити від кількох тижнів до місяців. У частини хворих стан поступово поліпшується, але при продовженні зловживання алкоголем можливе ураження головного мозку та розвиток алкогольної деменції.
Лікування Корсаковського синдрому
1. Повна відмова від алкоголю
Це головна умова успішного лікування. Без повної абстиненції терапія малоефективна.
2. Вітамінотерапія
-
Великі дози тіаміну (вітамін B1);
-
Вітаміни групи B і PP (ніацин);
-
Харчування, багате на білки — для відновлення нервової тканини.
3. Психологічна підтримка та соціальна реабілітація
-
консультації психіатра та невролога;
-
участь у групах взаємодопомоги для відмови від алкоголю;
-
підтримка родини, оскільки хворі часто не визнають наявності проблеми.
Успіх лікування безпосередньо залежить від готовності пацієнта припинити вживання алкоголю.
Прогноз і наслідки
При своєчасному лікуванні можливе часткове відновлення пам’яті й чутливості, однак у багатьох випадках залишаються стійкі когнітивні порушення.
При продовженні алкоголізму Корсаковський синдром часто переходить у алкогольну деменцію — незворотне ураження головного мозку.
Корсаковський синдром — це серйозне ураження нервової системи, що виникає найчастіше внаслідок алкогольної інтоксикації та дефіциту вітамінів групи B.
Основна профілактика — здоровий спосіб життя, збалансоване харчування і повна відмова від алкоголю.
Рання діагностика та комплексне лікування дозволяють зупинити прогресування хвороби і частково відновити функції нервової системи.