У наше століття для багатьох людей – як жінок, так і чоловіків – тема контрацепції є надзвичайно актуальною. Колишні традиції народження дітей юними батьками пішли в минуле. Сьогодні все більше людей прагнуть насамперед забезпечити собі матеріальне благополуччя, стабільність, положення в суспільстві – і тільки потім вирішуються на народження дитини. А правильно планувати вагітність допомагають саме різноманітні методи контрацепції, завдяки яким з більшим чи меншим ступенем надійності можна запобігти небажаній вагітності. Вибір відповідної контрацепції – особисте рішення і індивідуальний вибір людини.
Існує безліч контрацептивів – пристроїв, препаратів або методів для контрацепції – тобто, запобігання вагітності шляхом припинення запліднення жіночої яйцеклітини чоловічою спермою або шляхом запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини. Методи запобігання кожен може підібрати виходячи з особистих переваг і побажань.
Варіанти сучасної контрацепції включають:
Контрацепція і протизаплідні засоби-шкірний пластир, вагінальне кільце, імплантати, ін’єкції;
- Внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка містить гормони або мідь;
- Бар’єрні пристрої (такі, наприклад, як діафрагми, ковпачки, губки, презервативи) зі сперміцидами або без сперміцидів;
- Методи фертильності (температура, цервікальний слиз, календар, симптотермальний метод);
- Жіноча стерилізація (перев’язка маткових труб);
- Вазектомія (чоловіча стерилізація хірургічна операція необоротного припинення чоловічої репродуктивної функції, при якій проводиться перев’язка або видалення фрагмента сім’явиносних проток у чоловіків, що призводить до нездатності мати потомство, при збереженні статевих функцій);
- Презерватив це єдиний метод регулювання народжуваності, який забезпечує захист від венеричних захворювань (ЗПСШ);
- Протизаплідні таблетки вони працюють в декількох напрямках для запобігання вагітності: пригнічують овуляцію, не даючи яйцю звільнятися від яєчників. Вони також змінюють цервікальногослизу, змушуючи її стати товщі і ускладнюючи рух сперми в матці. Протизаплідні таблетки також не дозволяють підкладці з утроби розвиватися досить, щоб отримувати і розвивати запліднену яйцеклітину. Цей метод контролю над народжуваністю не пропонує ніякого захисту від венеричних захворювань.
Визначення ефективності контрацепції
Вибір методу контрацепції багато в чому залежить від його ефективності в попередженні незапланованої вагітності. А це, в свою чергу, залежить не тільки від дієвості конкретного протизаплідний засіб, але і від того, наскільки систематично і грамотно воно застосовується.
Правильність і систематичність використання тих чи інших протизаплідних засобів багато в чому залежать від таких характеристик людини, особливо жінки, як вік, рівень доходів, особливості місцевої культури, а головне – її бажання попередити або віддалити настання вагітності.
Існує цілий ряд методів, ефективність яких багато в чому визначається послідовністю і правильністю їх застосування. Найчастіше результативність методів контрацепції підвищується в міру накопичення практичного досвіду їх використання.
Ефективність контрацепції залежить від багатьох факторів. Контрацептивна ефективність характеризується «типовим використанням» і «ідеальним використанням» контрацептивів:
- Типове використання відноситься до реальних умов, в яких іноді трапляються помилки (наприклад, людина забула прийняти таблетку в потрібний час);
- Ідеальне використання відноситься до протизаплідних засобів, які використовуються правильно кожен раз, коли статевий акт мав місце.
Найбільш ефективні стандартні жіночі контрацептиви – ті, які не спрацьовують менш ніж на 1% при їх типовому (нормальному) використанні. До них відносяться:
- Внутрішньоматкові засоби (ВМС внутрішньоматкова спіраль);
- Імплантати;
- Хірургічна стерилізація.
Для порівняння, частота не спрацювання чоловічого латексного презерватива – близько 18% при звичайному використанні і 2% – при скоєному використання. Інтенсивність неефективності гормональної контрацепції – близько 9% протягом першого року типового використання. Сексуально активні жінки репродуктивного віку, які не використовують контрацепцію, стикаються з 85% -й вірогідністю завагітніти протягом року.
Також ефективність будь-якого методу контрацепції найкраще визначається числом випадків вагітності, які наступають у 100 жінок за перші 12 місяців використання даного методу. Назва цього показника – «індекс Перля». До високоефективним можна віднести методи з індексом Перля 0-1, до ефективних – з індексом 2-9, до низькоефективних – з індексом 10-30. Очікувана ефективність методу за індексом Перля відповідає даним лабораторних досліджень, однак на практиці вона виявляється дещо менше, з огляду на можливу неправильного використання коштів. До найбільш ефективних методів по індексу Перля можна віднести: абстиненцію (повне утримання), чоловіча і жіноча стерилізація, Внутрішньоматкове засіб з гормоном або міддю, гормональні комбіновані оральні контрацептиви і гормональні пролонговані препарати.