Зупинка зовнішньої кровотечі – це базова, але критично важлива навичка для будь-якого лікаря, зокрема стоматолога, оскільки кровотеча може виникнути як у щелепно-лицевій ділянці, так і під час операцій у ротовій порожнині, зокрема після видалення зуба.
Мета: тимчасово або остаточно зупинити кровотечу, попередити розвиток геморагічного шоку та інфікування рани.
Класифікація кровотеч
-
За типом судини:
- 🩸 Артеріальна — яскрава червона кров, б’є струменем, пульсує.
- 🩸 Венозна — темна кров, витікає рівномірно.
- 🩸 Капілярна — кров сочиться по всій поверхні.
- 🩸 Змішана — поєднання кількох типів.
-
За часом появи:
- Первинна — одразу після травми.
- Вторинна — через кілька годин або днів (через інфекцію, відрив тромбу, підвищення тиску).
Основні методи зупинки зовнішньої кровотечі
1. Тимчасові методи
(використовують на етапі першої допомоги)
| Метод | Особливості / Техніка |
|---|---|
| Пальцеве притиснення судини | Натискають вище місця кровотечі (наприклад, скронева, лицева, підщелепна артерії). |
| Тиснуча пов’язка | Стерильна серветка + валик із бинта + туге бинтування. |
| Максимальне згинання кінцівки | Використовується при кровотечі з кінцівок (не актуально для щелеп). |
| Накладання джгута | При сильній артеріальній кровотечі. Час фіксують на записці! |
| Тампонування рани | Використовують стерильні серветки, гемостатичну губку, турундочки. |
2. Остаточні методи
(виконуються в умовах операційної або стоматологічного кабінету)
| Метод | Суть |
|---|---|
| Перев’язка судини в рані або на протязі | Проводиться під контролем зору. |
| Прошивання судини | Використовується при глибоких пораненнях. |
| Електрокоагуляція | Коагуляція струмом високої частоти. |
| Хімічний гемостаз | Перекис водню, амінокапронова кислота, тромбін, фібринова плівка. |
| Механічний гемостаз у стоматології | Гемостатична губка, альгінатні пасти, шви на яснах. |
Особливості для щелепно-лицевої ділянки
-
При кровотечі після видалення зуба:
-
видалити згусток → ввести гемостатичну губку / турундочку з йодоформом, тромбіном або альвостазом → прикусна пов’язка;
-
при неефективності — накласти вузловий або вісмутовий шов;
-
якщо кров іде з глибини — перев’язати судину (a. alveolaris, a. facialis).
-
-
При пораненнях обличчя — поєднують тиснучу пов’язку, місцеву коагуляцію і шви.
Контроль ефективності
- Зупинка видимого кровотоку.
- Відсутність пульсуючої крові.
- Колір шкіри нормалізується, пульс стабілізується.
Коротко для запам’ятовування
П — Пальцем притиснути
Т — Тампонувати / Тиснуча пов’язка
Д — Джгут (якщо потрібно)
Ш — Шви або коагуляція (остаточно)