Андрогензалежні синдроми шкіри у жінок

Актуальність. Андрогензависимые синдроми шкіри у жінок обумовлені надлишковою секрецією чоловічих статевих гормонів (гіперандрогенемія - ГА) або підвищеною чутливістю тканин до незміненому рівня андрогенів. Зовнішні прояви надлишку андрогенів відзначаються у 10 - 30% жінок у популяції і стають істотним косметичним дефектом, що відбивається на нервово-психічному статусі жінки, призводячи до дратівливості, депресивних станів, знижуючи якість життя і обумовлюючи соціальні проблеми у вигляді обмежень у виборі професії і труднощів у працевлаштуванні, знижуючи почуття гідності жінок. ГА клінічно проявляється акне, себореєю, гірсутизмом, андрогензависимой алопецією. 

Себорея. Патологічний стан шкіри, зумовлене порушенням функції сальних залоз, зміною їх складу секрету. Себорея проявляється в місцях, багатих сальними залозами, - на обличчі, волосистій частині голови, верхньої частини грудей, в межлопаточной області. Розрізняють суху і жирну себорею. У деяких хворих може бути змішана себорея: на одних ділянках є симптоми сухий, а на інших - жирної себореї. Жирну себорею підрозділяють на рідку та густу, залежно від консистенції шкірного сала, що визначається його фізико-хімічним складом.

Гірсутизм. Під гірсутизмом слід розуміти збільшення у жінок кількості волосся на обличчі, грудях, животі, навколо сосків, а також на спині і стегнах. При посиленому оволосінні жінок ще говорять про гіпертрихозі. Між термінами «гірсутизм» і «гіпертрихоз» існує різниця: перший позначає чоловічий тип росту волосся у жінок, а другий - кількісне збільшення волосся на тілі. Слід зазначити, що виділяють наступні форми гірсутизму, не пов'язані з патологією яєчників або наднирників: конституціональний, екзогенний, ідіопатичний. 

Андрогензалежна алопеція. При андрогенній алопеції на голові завжди залишається віночок волосся потиличної та скроневих областях. Суть феномену полягає в тому, що волосяні фолікули в цих зонах не мають рецепторів, здатних сприймати дію андрогенів. Тому виключається одна з обов'язкових причин андрогенної алопеції - гормональна активність і волосся в цих областях генетично «застраховані» від випадання.

Лікування описаних синдромів ГА припускає комплексний підхід. Для лікування себореї, гірсутизму, андрогензависимой алопеції, пов'язаних з ГА, пименяют препарати, що роблять антиандрогенну дію. Препаратами першої лінії для лікування акне і гірсутизму є комбіновані пероральні контрацептиви (КОК). За рахунок того, що до складу деяких КОК входять прогестагени з антиандрогенной активністю (ципротерон, диеногест, дроспиренон), ці препарати роблять антиандрогенну дію. Застосування КОК, надають антиандрогенний ефект, може поліпшити не тільки гормональні параметри і класичні прояви ГА, але і загальний стан, а також якість шкіри, підвищуючи гідратацію і покращуючи характеристики, що відображають стан шкіри. При лікуванні андрогензалежних синдромів шкіри у жінок слід завжди враховувати стан ендокринного фону, супутні захворювання та стани (порушення надниркових залоз, щитовидної залози, а також імунної, травної, центральної та вегетативної систем).

Загрузка...