|
Видалення розм'якшеного або пігментованого дентину в фіссурах |
Поверхневий і середній карієс постійних зубів у дітей лікують шляхом препарування і пломбування . Препарування каріозних порожнин I класу передбачає ретельне видалення розм'якшеного або пігментованої дентину в фіссурах на всьому протязі. Відповідно до цього формують порожнину , що дає можливість попередити розвиток вторинного карієсу.
Порожнини II класу виводять на жувальну поверхню і формують додатковий майданчик для фіксації пломби , дотримуючись при цьому принципи формування порожнин.
Порожнини III класу виводять на оральну поверхню і формують додаткову порожнину у формі ластівчин хвіст .
Порожнини IV класу представляють найбільші труднощі для формування . Коронка зуба може бути відновлена за допомогою вкладок або пломб з композиційних матеріалів , зафіксованих за допомогою парапульпарних штифтів , але це можливо лише після повного формування кореня , тому часто лікування проводять у два етапи. На першому етапі після препарування і антисептичної обробки накладають пломбу з фосфат - цементу з домішкою окису срібла ( « Аргіла » ) , Після закінчення формування кореня і освіти замісного і прозорого дентину пульпою відновлюють форму коронки зуба.
Порожнини V класу при гострому перебігу множинного карієсу через різку хворобливості часто відпрепарувати в перші відвідини неможливо. Тому проводять некротомію гострим екскаватором і закривають порожнину фосфат - цементом , що містить срібло. Проводять електрофорез 10% розчину глюконату кальцію ( вводять з анода ) ( 5 сеансів) , потім після 2- денної перерви проводять електрофорез 1% розчину натрію фториду ( вводять з катода ) ( 5 сеансів) . Після електрофорезу ущільнюються демінералізовану тверді тканини зуба , зменшується больова чутливість , що дає можливість сформувати порожнину і накласти пломбу , а також стабілізувати протягом карієсу.
|