Незважаючи на певний прогрес, результати у сфері охорони здоров'я в Україні залишаються дуже поганими. В середньому українці живуть приблизно на 11 років менше, ніж інші європейці. Порівняно з країнами ЄС, приблизно 80% цих «надмірних смертей» припадають на відносно молодий вік - між 15 і 60 роками життя. Основними вбивцями є неінфекційні захворювання, такі як серцево-судинні і рак. У 2012 р. приблизно 85% всіх смертей були викликані серцево-судинними захворюваннями, раком і зовнішніми факторами, включаючи нещасні випадки та отруєння. Такі невтішні результати пов'язані з недостатньою турботою населення про своє здоров'я, домінуванням тютюнової і алкогольної залежності, а також - що надзвичайно важливо - з нездатністю медичних установ ефективно запобігати, виявляти та лікувати хвороби. Проблема не у фізичній доступності медичних послуг. Навпаки, в Україні є вже надмірна кількість лікарень та лікарняних ліжок, приблизно на 40% більше, ніж у середньому в країнах ЄС. Проблема полягає в неефективному розподілі та використанні ресурсів, в десятиліттях недофінансування розвитку галузі і величезної корупції, наскрізь пронизала медичну сферу. Україна повинна і може краще піклуватися про здоров'я своїх громадян. Необхідно вжити термінові заходи для недопущення колапсу системи і відновлення інституційного фундаменту як на центральному, так і на регіональному та місцевому рівнях з метою надання громадянам України якісних медичних послуг, яких вони потребують і яких заслуговують. Враховуючи велику кількість проблем, що потребують невідкладного вирішення, необхідно провести масштабні реформи з очікуваним поліпшенням в середньостроковій перспективі. Найголовніше в консолідації всіх ресурсів - державних і приватних, національних і міжнародних - навколо єдиної мети: вивести Україну з нинішнього паралічу системи охорони здоров'я. У короткостроковій перспективі пріоритетними ми вважаємо наступні чотири кроки.

• По-перше, в нинішніх виняткових умовах забезпечити надання безкоштовної допомоги, включаючи фармацевтичні препарати, які найбільш гостро потребують людям і при лікуванні найбільш важливих захворювань.

• По-друге, усунути правові перешкоди на шляху до більш ефективного розподілу ресурсів, а також забезпечити перехід від моделі фінансування на кошторисній основі, при якій робиться акцент на кількості лікарняних ліжок, до моделі фінансування, що базується на кількості пролікованих пацієнтів.

• По-третє, у міру необхідності розпочати здійснення практичних кроків щодо усунення дублювання функцій та зменшення надмірної кількості об'єктів шляхом реструктуризації та консолідації медичних установ.

• Нарешті, по-четверте - підвищити рівень прозорості та підзвітності в рамках пілотування впровадження нових платіжних механізмів або "закупівлі" послуг, а також нових підходів до управління в деяких закладах первинної медико-санітарної допомоги і лікарнях. По мірі реалізації цих короткострокових ініціатив необхідно підготувати і прийняти більш широкі заходи. Вони повинні передбачати: участь приватного сектора у системі охорони здоров'я; впровадження нової моделі фінансування, включаючи державні і приватні програми страхування; розроблення нового регуляторного механізму для визначення правового статусу центральних і регіональних, урядових і професійних органів та установ, включаючи лікарні. Як і більшість українців, ми у Всесвітньому банку вважаємо, що реформа системи охорони здоров'я повинна бути пріоритетною в рамках програми реформування країни. І ми готові підтримати Україну в її спробах перебудувати систему. Новий проект «Покращення охорони здоров'я на службі людей», який підтримується позикою Світового банку на суму майже 215 млн. дол. США допоможе Україні розпочати роботу над подоланням існуючих викликів і покращенням надання медичних послуг. Мета проекту полягає в удосконаленні надання медичних послуг на місцевому рівні, зосередженні уваги на серцево-судинних захворюваннях і раку, а також початку важливих реформ у сферах державної системи охорони здоров'я, фінансування медицини та інформаційного управління. Крім того, буде проводитися додатковий збір даних, аналітична діяльність для моніторингу результатів. Для досягнення цих цілей важливо, щоб уряд України і Міністерство охорони здоров'я впроваджували проект прозоро і професійно. Успішна реалізація проекту допоможе поліпшити доступність, якість та ефективність надання медичних послуг. Разом з кількома іншими ініціативами і більш глибокими реформами він допоможе українцям стати здоровішими, жити довше, одержуючи задоволення від активного життя.