Кровотеча в щелепно-лицевій ділянці — це витікання крові з пошкоджених судин м’яких тканин, кісток або слизових оболонок рота.
Через багате кровопостачання ця ділянка має схильність до інтенсивних і тривалих кровотеч, які потребують негайного втручання.
Види кровотеч
-
Артеріальна — яскраво-червона кров, пульсуючий струмінь.
-
Венозна — темна кров, витікає рівномірно.
-
Капілярна — слабка, рівномірна кровотеча з поверхні рани.
-
Змішана — поєднання кількох типів при глибоких пораненнях.
Причини кровотеч
-
Травми (побутові, виробничі, ДТП).
-
Хірургічні втручання (видалення зубів, розтин абсцесів).
-
Захворювання ясен і слизової (гінгівіт, пародонтит).
-
Пухлини, що розпадаються.
-
Порушення згортання крові (гемофілія, прийом антикоагулянтів).
Ознаки масивної крововтрати
-
Блідість шкіри, запаморочення.
-
Прискорене серцебиття, слабкий пульс.
-
Зниження артеріального тиску.
-
Спрага, шум у вухах, втрата свідомості.
Алгоритм надання першої допомоги
1. Оцінка стану постраждалого
-
Визначити характер і інтенсивність кровотечі.
-
Забезпечити доступ повітря, посадити або покласти пацієнта.
2. Тимчасова зупинка кровотечі
a) Пряма компресія (тиснуча пов’язка)
-
Найпростіший і швидкий спосіб.
-
На рану накладають стерильну серветку або бинт, притискають пальцем або пов’язкою.
b) Тампонування рани
-
У разі кровотечі з порожнини рота — вставити стерильний тампон і попросити пацієнта прикусити.
-
При видаленні зуба — використовують гемостатичну губку або турундy з фурациліном.
c) Пальцеве притискання судини
-
Використовується при артеріальній кровотечі до моменту накладання пов’язки.
-
Наприклад:
-
a. facialis — притискають до нижнього краю щелепи біля кута рота.
-
a. temporalis superficialis — перед вушною раковиною.
-
d) Підняття кінцівки або ділянки
-
Якщо можливо, забезпечити вище положення голови для зменшення тиску крові в пошкодженій зоні.
3. Остаточна зупинка кровотечі (в умовах медзакладу)
-
Перев’язка судини.
-
Коагуляція (електро-, лазерна, хімічна).
-
Тампонада носа або порожнини рота.
-
Накладання швів на судину або слизову оболонку.
-
Введення гемостатичних препаратів: етамзилат, амінокапронова кислота, кальцій глюконат.
Особливості допомоги при кровотечах після видалення зуба
-
Прикушування стерильного тампона 15–20 хвилин.
-
Якщо кровотеча триває — накладання швів або тампон з гемостатичною губкою.
-
Заборонено полоскати рот, гріти або приймати гарячу їжу в першу добу.
Профілактика кровотеч
-
Делікатне проведення хірургічних маніпуляцій.
-
Контроль стану згортальної системи (коагулограма перед операцією).
-
Обережне використання судинозвужувальних засобів.
-
Спостереження пацієнтів із підвищеним ризиком кровотеч (гіпертонія, антикоагулянти).
Висновок
Перша допомога при кровотечах у щелепно-лицевій ділянці полягає у швидкому виявленні типу кровотечі, тимчасовій зупинці та транспортуванні пацієнта до медичного закладу.
Своєчасні дії рятують життя і запобігають розвитку шоку та анемії.